cefaleia intensa há algumas semanas

Homem de 72 anos procura a UPA em Natal com queixa de cefaleia intensa há algumas semanas, localizada na região temporal direita, associada a dor ao mastigar (claudicação de mandíbula). Ao exame físico, observa-se artéria temporal espessada, endurecida e dolorosa à palpação (imagem abaixo).

Qual é a complicação mais temida dessa condição?

A) Acidente Vascular Cerebral

B) Cegueira súbita e irreversível

C) Hemorragia intracraniana

D) Enxaqueca crônica

COMENTÁRIO:

A arterite de células gigantes (arterite temporal) é uma vasculite granulomatosa que afeta vasos de médio e grande calibre, com predileção pelas artérias cranianas derivadas da carótida externa. O risco mais temido é a perda visual súbita e irreversível, decorrente de isquemia do nervo óptico e retina, por obstrução da artéria oftálmica ou de seus ramos. O diagnóstico precoce é essencial, e o tratamento deve ser iniciado com corticoides em altas doses para evitar a cegueira, mesmo antes da confirmação por biópsia.

Resposta correta: B) Cegueira súbita e irreversível