placa infiltrada em face esquerda

Paciente masculino, 22 anos, apresenta-se com mancha eritematosa hipocrômica e anestésica na face, evoluindo há 8 meses. Relata diminuição progressiva da sensibilidade tátil e dolorosa na região, sem queixas de alteração motora. Ao exame físico, observa-se placa infiltrada em face esquerda, com perda de sensibilidade superficial. A palpação de nervos periféricos mostrou espessamento do nervo ulnar bilateral.

Qual o nervo mais comumente envolvido nesse quadro clínico?

A) Núcleo do abducente

B) Nervo facial

C) Nervo óptico

D) Nervo trigêmeo

COMENTÁRIO:

A apresentação é típica de hanseníase, uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae, que tem tropismo pela pele e nervos periféricos. O achado clínico clássico é a presença de lesões de pele com alteração de sensibilidade.

No caso descrito, a perda de sensibilidade em região facial indica o envolvimento do nervo trigêmeo, que é responsável pela sensibilidade da face (tátil, dolorosa e térmica).

• Nervo facial: responsável principalmente pela motricidade da face, não pela sensibilidade cutânea.

• Nervo óptico: relacionado à visão.

• Núcleo do abducente: relacionado à motricidade ocular.

Portanto, o nervo mais comumente envolvido nesse quadro é o Nervo trigêmeo.

Resposta: D) Nervo trigêmeo ✅