Lesões no corpo

Um paciente apresenta lesões cutâneas em diferentes estágios evolutivos (máculas, pápulas, vesículas e crostas), distribuídas difusamente pelo tronco, conforme mostrado na imagem abaixo.

Qual é o agente etiológico mais provável?

A) Streptococcus spp.

B) Vírus Varicela-Zoster (VZV)

C) Candida spp.

D) Staphylococcus spp.

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Alternativa correta: B) Vírus Varicela-Zoster (VZV)

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Comentário:

A apresentação clínica mostrada — múltiplas lesões em diferentes estágios evolutivos ao mesmo tempo (máculas, pápulas, vesículas e crostas) — é patognomônica de varicela (catapora), causada pelo Vírus Varicela-Zoster (VZV).

Esse aspecto é conhecido como:

➡️ “Dew-drop on a rose petal” (gota de orvalho sobre pétala de rosa)

➡️ Lesões dispersas pelo tronco, de caráter pruriginoso

➡️ Diferente de herpes zoster, que segue um dermátomo único

Outras alternativas não se encaixam no padrão:

• A e D – Streptococcus e Staphylococcus → causam impetigo, celulite ou abscessos, mas não múltiplas lesões em estágios variados.

• C – Candida → causa lesões eritematosas úmidas, geralmente em áreas intertriginosas, não vesículas disseminadas.