Dor de garganta e lesões

Uma mulher de 18 anos desenvolve um exantema eritematoso difuso, composto por múltiplas pápulas pequenas, 5 dias após quadro de dor de garganta. Ela relata episódio semelhante há 2 anos, que melhorou após uso de antibiótico para faringoamigdalite. Qual é o diagnóstico mais provável?

A) Pitiríase rósea de Gibert

B) Psoríase gutata

C) Dermatite alérgica de contato

D) Exantema viral por parvovírus B19

E) Urticária multiforme

(Comentário)

O quadro descrito é clássico de psoríase gutata:

• Ocorre após infecção estreptocócica (faringite).

• Lesões são pequenas, eritematosas, em “gotas”, distribuídas pelo tronco.

• Afeta adolescentes e adultos jovens.

• Pode ocorrer em surtos recorrentes após novos episódios de faringite.

• As lesões melhoram com tratamento da infecção (antibiótico) e fototerapia.

As alternativas:

• A) Pitiríase rósea: tem placa-mãe inicial e lesões seguindo as linhas de clivagem → não condiz.

• C) Dermatite de contato: é localizada ao ponto de contato.

• D) Parvovírus B19: exantema rendilhado, típico da “quinta doença”.

• E) Urticária multiforme: lesões edematosas que mudam de lugar rapidamente.

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Alternativa correta: B) Psoríase gutata