Criança de dois anos

Uma criança de 2 anos é levada ao pronto atendimento com lesões eritematosas anulares e policíclicas, algumas com centro claro, localizadas principalmente no tronco e membros. Os pais relatam que as lesões surgiram há 24 horas, migrando de um local para outro, e que a criança apresenta bom estado geral, sem febre ou sintomas sistêmicos. Não há história de uso recente de novos medicamentos.

Qual é o diagnóstico mais provável?

A) Eritema multiforme

B) Urticária multiforme

C) Síndrome de Stevens-Johnson

D) Exantema fixo por droga

E) Eritema anular centrífugo

Comentário:

A descrição clínica — lesões anulares e migratórias, bem delimitadas, com centro pálido e bordas eritematosas, em uma criança pequena, sem comprometimento do estado geral — é típica de urticária multiforme (também conhecida como urticária anular aguda). Trata-se de uma reação de hipersensibilidade benigna e autolimitada, comum em lactentes e crianças pequenas, frequentemente associada a infecções virais recentes, uso de antibióticos ou vacinas.

Diferencia-se do eritema multiforme por não apresentar lesões em alvo fixas, mucosite ou prurido intenso; as lesões da urticária multiforme mudam rapidamente de localização (fenômeno migratório).

O tratamento é sintomático, com anti-histamínicos orais e, em casos selecionados, corticosteroides.

✅ Resposta correta: B) Urticária multiforme