Tolcapona

Tolcapona (Oral) A Tolcapona é um medicamento oral comumente utilizado como parte do tratamento da doença de Parkinson. Abaixo, você encontrará informações detalhadas sobre a Tolcapona, incluindo nomes comerciais, posologia, indicações e outras considerações importantes. Nomes Comerciais:

• Tasmar (Valeant)

Nome Genérico:

• Não há versão genérica disponível.

Classe Terapêutica e Princípio Ativo:

• Classe Terapêutica: Antiparkinsoniano

• Princípio Ativo: Tolcapona (inibidor da catecol-O-metil-transferase - COMT)

Apresentações Disponíveis:

• Comprimido 100 mg: Tasmar

Indicações: A Tolcapona é indicada para o tratamento da doença de Parkinson idiopática. É recomendada como uma terapia adjuvante em combinação com levodopa/benserazida ou levodopa/carbidopa em pacientes que apresentam sintomas de flutuações motoras que não podem ser satisfatoriamente controlados por outras medicações. Como Age: A Tolcapona atua inibindo a enzima catecol-O-metil-transferase (COMT), responsável pela eliminação do organismo de uma parte da levodopa administrada. Ao fazer isso, a Tolcapona permite uma redução na dose diária de levodopa e uma melhora na resposta sintomática no tratamento da doença de Parkinson. Posologia para Adultos:

• A Tolcapona é administrada 3 vezes ao dia. A primeira dose diária deve ser tomada junto com a primeira dose diária do preparado de levodopa, e as doses posteriores devem ser administradas aproximadamente 6 a 12 horas mais tarde.

• A dose recomendada é de 100 mg, 3 vezes por dia, sempre como um adjuvante ao tratamento com levodopa/benserazida ou levodopa/carbidopa.

• Em circunstâncias excepcionais, quando o benefício clínico esperado justificar o aumento do risco de reações hepáticas, a dose pode ser aumentada para 200 mg, 3 vezes por dia.

• Se não houver aumento do benefício clínico com doses de 200 mg, a dose deve ser reduzida novamente para 100 mg, 3 vezes por dia.

• Em casos raros, a redução excessiva da dose diária de levodopa pode resultar em uma síndrome semelhante à síndrome neuroléptica maligna.

• Limite de dose para adultos: Não exceder 200 mg de Tolcapona, 3 vezes por dia.

• Idosos: Risco de alucinações em idosos acima de 75 anos de idade.

• Pacientes com diminuição da função renal (leve ou moderada): Não é necessário ajuste de dose. A segurança da Tolcapona não foi avaliada em casos com clearance de creatinina menor que 30 mL/minuto.

• Crianças e Adolescentes: A eficácia e segurança não foram estabelecidas para esta faixa etária.

Cuidados Especiais:

• Risco na Gravidez: Classe C

• Amamentação: Não se sabe se é eliminado no leite. Não é recomendado amamentar durante o tratamento com Tolcapona devido ao risco potencial de efeitos adversos na criança.

• Não Usar o Produto: Não deve ser usado em casos de discinesia grave, em conjunto com IMAO (inibidor da monoamina-oxidase), evidência de doença hepática ou aumento das enzimas hepáticas, histórico prévio de síndrome neuroléptica maligna e/ou rabdomiólise não traumática.

Reações Mais Comuns (Sem Incidência Definida):

• Gastrintestinal: Diarreia, falta de apetite, náusea.

• Sistema Nervoso Central: Distúrbio do sono, movimentos involuntários ou descontrolados.

Atenção com Outros Produtos:

• A Tolcapona pode causar efeitos aditivos com depressores do sistema nervoso central. Além disso, pode aumentar o risco de efeitos adversos com desipramina, inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRI), e antidepressivos tricíclicos.

• Não deve ser associada com inibidores da monoamina-oxidase (IMAO) não seletivos, como fenelzina e tranilcipromina, devido ao risco de crise hipertensiva.

• Pode causar aumento dos níveis de varfarina. O INR deve ser monitorado, e a dose de varfarina ajustada, se necessário.

Outras Considerações Importantes:

• Testes de funções hepáticas (ALT e AST) devem ser realizados antes do tratamento com Tolcapona e a cada 2 semanas nos primeiros 12 meses após o início do tratamento. O tratamento deve ser descontinuado caso a ALT ou AST excedam o limite superior da normalidade, ou se sinais e sintomas sugestivos de toxicidade no fígado ou hepatite se desenvolverem.

• Em pacientes com discinesia, náusea e outras reações adversas relacionadas à levodopa, a redução da dose de levodopa pode ajudar a minimizar essas reações.

• Em caso de síndrome semelhante à síndrome neuroléptica maligna, um aumento nas doses diárias de levodopa e outras medicações dopaminérgicas pode ser necessário.

• Não interrompa o tratamento sem o conhecimento de seu médico, pois isso pode levar a complicações.

• A Tolcapona pode alterar a cor da urina, tornando-a mais amarela.

Lembre-se de seguir as orientações médicas e as informações contidas na bula ao usar a Tolcapona como parte do tratamento da doença de Parkinson. Acesse nossos cursos:

Cursos Clevermed