Síndrome Serotoninérgica (SS): condutas
- Max Alves
- 5 de jan. de 2025
- 1 min de leitura
Mulher de 46 anos apresenta agitação, febre de 38,6°, taquicardia de 169 , sudorese e mioclonia nos membros.
Como tratar?
- Causa comum: overdose ou interação de medicamentos serotoninérgicos (ISRSs, IRSNs, IMAOs, TCAs, etc.).
- Sintomas: agitação, hipertermia, taquicardia, sudorese, hiperreflexia, clônus (ocular ou generalizado), tremor e mioclonia.
- Início rápido após o início da medicação ou overdose.
🔴 Ação imediata:
Dada a taquicardia crítica (169 bpm) e o risco potencial de complicações como rabdomiólise, falência de múltiplos órgãos ou convulsão, a hospitalização em uma UTI é essencial.
Avaliação adicional, incluindo:
- Histórico de medicamentos,
- Níveis séricos de serotonina,
- Níveis de creatina quinase (CK) (para rabdomiólise),
- Painel metabólico abrangente,
é crucial para confirmar o diagnóstico.
🔴 Abordagem do tratamento:
1. Pare os medicamentos serotoninérgicos imediatamente.
2. Cuidados de suporte:
- Oxigenação e manejo das vias aéreas.
- Fluidos IV para hidratação e febre.
- Benzodiazepínicos (por exemplo, lorazepam ou diazepam) para controlar agitação e mioclonia.
3. Casos graves:
- Administrar ciproeptadina (antagonista do receptor de serotonina) por via oral ou via sonda NG.
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