Remifentanila

Nomes Comerciais:

• Ultiva (GlaxoSmithKline)

Nome Genérico:

• Não possui genérico.

Classe Terapêutica e Princípio Ativo:

• Classe Terapêutica: Analgésico opioide [agonista opioide].

• Princípio Ativo: Cloridrato de Remifentanila equivalente a Remifentanila.

Posologia para Adultos e Adolescentes:

• Recomenda-se a administração de soluções com concentração de 50 mcg/mL.

• Indução da Anestesia Geral: 0,5 a 1 mcg/kg por minuto (associado a um anestésico volátil ou agente hipnótico). Se estiver prevista intubação até 8 minutos depois do início da infusão, pode ser administrada uma dose de 1 mcg/kg em 30 a 60 segundos.

• Manutenção da Anestesia Geral (Tratamento Adjunto): 0,05 a 2 mcg/kg de peso por minuto. A dose pode ser ajustada a cada 2 a 5 minutos e adicionalmente pode ser administrada dose de 1 mcg/kg de peso corporal em 30 a 60 segundos.

• Analgesia no Pós-Operatório Imediato: 0,025 a 0,2 mcg/kg de peso por minuto.

Posologia para Crianças (1 a 12 anos de idade):

• Recomenda-se a administração de soluções com concentração de 20 a 25 mcg/mL.

• Manutenção da Anestesia Geral: 0,05 a 1,3 mcg/kg de peso por minuto. A dose pode ser ajustada a cada 2 a 5 minutos e adicionalmente pode ser administrada dose de 1 mcg/kg de peso corporal em 30 a 60 segundos.

Posologia para Recém-Nascidos e Crianças até 2 Meses de Idade:

• Manutenção da Anestesia Geral: 0,4 a 1 mcg/kg de peso por minuto. A dose pode ser ajustada a cada 2 a 5 minutos e adicionalmente pode ser administrada dose de 1 mcg/kg de peso corporal em 30 a 60 segundos.

Idosos:

• Podem necessitar de doses até 50% menores; utilizar com cautela.

Cuidados Especiais:

• Risco na Gravidez: Classe C.

• Amamentação: Não se sabe se é eliminado no leite. Usar com cautela.

• Não Usar o Produto: Hipersensibilidade a análogo fentanílico; indução da anestesia em crianças até 12 anos de idade (segurança e eficácia não estabelecidas).

• Avaliar Riscos x Benefícios: Obesidade mórbida (considerar as possíveis alterações cardiovasculares e respiratórias); idosos (podem ser mais sensíveis ao efeito da Remifentanila).

Reações mais Comuns (sem incidência definida):

• Cardiovascular: Diminuição dos batimentos do coração; pressão baixa.

• Gastrintestinal: Náusea; vômito.

• Musculoesquelético: Rigidez muscular.

• Respiratório: Depressão respiratória.

• Sistema Nervoso Central: Dor de cabeça; tremor; tontura.

Atenção com Outros Produtos:

• A Remifentanila pode ter efeitos sinérgicos com anestésicos (isoflurano, propofol, tiopental) e midazolam.

Outras Considerações Importantes:

• Monitorar sinais vitais e oxigenação durante a administração.

• Pacientes submetidos a cirurgias devem receber outro analgésico antes da interrupção da administração da Remifentanila, devido ao seu curto período de ação.

• A Remifentanila não deve ser utilizada isoladamente na indução de anestesia (risco elevado de apneia, rigidez muscular e taquicardia).

Acesse nossos cursos:

Cursos Clevermed