Propafenona

Nomes Comerciais:

• Ritmonorm (Abbott)

Nome Genérico:

• Cloridrato de Propafenona

Classe Terapêutica e Princípio Ativo:

• Classe Terapêutica: Antiarrítmico (Bloqueador do canal de sódio, Antiarrítmico classe Ic)

• Princípio Ativo: Cloridrato de Propafenona

Posologia Adulto:

• Iniciar com 150 mg a cada 8 horas; se necessário, aumentar (3 a 4 dias após) para 300 mg, 2 vezes por dia (a cada 12 horas).

• Limite de dose para adultos: 900 mg por dia.

• Doses maiores devem ser administradas apenas em casos excepcionais e sob estrito controle médico.

• Não deve ser usado para controle da frequência ventricular durante fibrilação atrial.

• Pacientes com peso inferior a 70 kg devem ter as doses diárias reduzidas.

• Idosos ou pacientes com grave dano cardíaco devem receber o produto em doses paulatinamente crescentes durante a fase inicial de ajuste.

Sugestão de Diluição para Uso Injetável:

• Diluente: Glicose 5%

• Volume: 100 mL

• Não utilizar Cloreto de Sódio 0,9%, pois pode precipitar.

• Velocidade de infusão: 0,5 a 1 mg/minuto

Indicações:

• Arritmia ventricular

• Arritmia supraventricular (incluindo síndrome de Wolff-Parkinson-White)

Contra-Indicações:

• Asma ou broncoespasmo não alérgico (pode agravar)

• Bloqueio atrioventricular

• Bradicardia sinusal

• Choque cardiogênico ou hipotensão grave (pode agravar)

• Insuficiência cardíaca congestiva não controlada (pode agravar)

• Síndrome do nódulo sinusal

• Transtorno do equilíbrio eletrolítico (efeitos pró-arrítmicos da Propafenona podem ser potencializados)

• Transtorno pré-existente na condução cardíaca (atrioventricular, intraventricular e sinoatrial) em paciente que não use marcapasso

Tipo de Receituário:

• Requer receituário médico para prescrição.

Mecanismo de Ação:

• Diminui a excitabilidade, a velocidade de condução e a automaticidade no nodo átrioventricular, feixe de His/Purkinje e tecido intraventricular. Deprime acentuadamente a fase 0 da despolarização e tem efeito pequeno sobre a repolarização. Diminui profundamente a condução (na classificação de Vaughan Willians: classe I C). Tem efeitos inotrópicos negativos. Tem atividade anestésica local praticamente igual à procaína e ação estabilizadora de membrana. Tem atividade betabloqueadora fraca.

Eliminação:

• Eliminação ocorre principalmente pela urina (38% como metabólitos) e fezes (53%, como metabólitos).

Apresentações Disponíveis:

• Comprimido 300 mg

• Injetável (solução) (IV) 70 mg/20 mL

Ajuste na Dose:

• Doses devem ser ajustadas conforme o peso do paciente, com doses diárias reduzidas para pacientes com peso inferior a 70 kg. Idosos ou pacientes com grave dano cardíaco devem receber o produto em doses paulatinamente crescentes durante a fase inicial de ajuste.

Efeitos Colaterais:

• Gastrintestinal: náusea, vômito.

• Sistema nervoso central: tontura.

• Outros: síndrome tipo lupus, inchaço angioneurótico.

Medicamentos que Possuem esse Princípio Ativo na Composição:

• Não são mencionados outros medicamentos com cloridrato de Propafenona como princípio ativo neste documento.

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