Orifícios na orelha

Paciente apresenta pequenos orifícios puntiformes localizados anteriormente ao pavilhão auricular, assintomáticos, identificados incidentalmente ao exame físico. Sobre essa condição, assinale a alternativa correta:

A) Trata-se de malformação adquirida, geralmente secundária a infecções recorrentes do ouvido externo.

B) É uma alteração congênita relacionada a defeitos na fusão dos arcos branquiais, podendo infectar e formar abscessos.

C) Sempre cursa com perda auditiva neurossensorial e deve ser investigada com audiometria obrigatoriamente.

D) O tratamento padrão é antibioticoterapia prolongada, sendo cirurgia contraindicada.

E) Está associada obrigatoriamente a síndromes genéticas graves, como síndrome de Treacher Collins.

Comentário:

A imagem e o enunciado descrevem o seio (ou fístula) pré-auricular, uma malformação congênita decorrente de defeitos na fusão dos 1º e 2º arcos branquiais durante o desenvolvimento embrionário. Na maioria das vezes é assintomático, mas pode infectar, cursando com dor, edema, secreção purulenta e formação de abscesso. O tratamento definitivo, quando há infecções recorrentes, é a excisão cirúrgica completa do trajeto, preferencialmente fora da fase aguda. Não cursa obrigatoriamente com perda auditiva nem está sempre associado a síndromes.

Alternativa correta: B

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