Nortriptilina

Nomes Comerciais:

• Pamelor (Novartis)

• Nortrip (Teuto)

Nome Genérico:

• Cloridrato de Nortriptilina equivalente a Nortriptilina

Classe Terapêutica e Princípio Ativo:

• Classe Terapêutica: Antidepressivo (antidepressivo tricíclico; inibidor da recaptação da norepinefrina).

• Princípio Ativo: Nortriptilina

Apresentações Disponíveis:

• Cápsula 10 mg: Pamelor; G

• Cápsula 25 mg: Pamelor; G

• Cápsula 50 mg: Pamelor; G

• Cápsula 75 mg: Pamelor; G

• Solução oral 2 mg/mL: Pamelor

Posologia para Adultos:

• Administração oral com alimentos para reduzir a irritação gastrintestinal.

• Doses em termos de Nortriptilina.

• 25 mg, 3 ou 4 vezes por dia; ajustar a dose de acordo com a resposta clínica. Doses diárias acima de 100 mg deverão ser monitoradas laboratorialmente.

• Limite de dose para adultos: 150 mg por dia.

Posologia para Idosos:

• 30 a 50 mg por dia, divididos em 2 ou 3 tomadas, ou em dose única diária; ajustar a dose de acordo com a resposta clínica.

Posologia para Adolescentes:

• 30 a 50 mg por dia, divididos em 2 ou 3 tomadas, ou em dose única diária; ajustar a dose de acordo com a resposta clínica.

Posologia para Crianças de 6 a 12 anos de idade:

• 10 a 20 mg (ou 1 a 3 mg por kg de peso) por dia, em doses divididas.

Contraindicações:

• Durante o período de recuperação aguda após infarto do miocárdio.

• Mulheres amamentando.

• Pacientes em tratamento com IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina) (aguardar pelo menos 14 dias de intervalo entre a retirada do IMAO e o início da Nortriptilina).

Avaliar Riscos X Benefícios em Casos de:

• Alcoolismo ativo (depressão do sistema nervoso central pode ser potencializada).

• Asma (pode agravar).

• Aumento da pressão intraocular (pode agravar).

• Diminuição da função do fígado (metabolismo pode alterar).

• Diminuição da função renal (excreção pode alterar).

• Doença bipolar (maníaco-depressiva) (pode acelerar alternância de fases).

• Doença cardiovascular (risco de arritmias, bloqueio cardíaco, insuficiência cardíaca, infarto ou acidente vascular cerebral).

• Doença gastrintestinal (risco de íleo paralítico).

• Doença convulsiva (limiar para convulsões pode diminuir).

• Esquizofrenia (pode agravar a psicose).

• Glaucoma de ângulo fechado (pode agravar).

• Hipertireoidismo (risco de toxicidade cardiovascular).

• Hipertrofia prostática (risco de retenção urinária).

• Problema no sangue (pode agravar).

• Retenção urinária (pode agravar).

• Sensibilidade a antidepressivo tricíclico, carbamazepina, maprotilina ou trazodona (pode haver reação cruzada de sensibilidade).

Efeitos Colaterais:

• Cardiovascular: Queda de pressão ao se levantar.

• Gastrintestinal: Boca seca, constipação intestinal.

• Sistema Nervoso Central: Fraqueza, sonolência, fadiga, sonolência.

• Oftálmico: Visão borrada.

Avaliação dos Riscos X Benefícios na Gravidez:

• Classe D (uso não recomendado).

Amamentação:

• Eliminado no leite; não amamentar.

Outras Considerações Importantes:

• Não ingerir bebida alcoólica.

• Cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.

• Pacientes com tendência suicida não devem ter acesso a grandes quantidades do medicamento e devem iniciar o tratamento preferentemente em hospital.

• Para a secura da boca, mascar chicletes ou gomas sem açúcar.

• Não suspender a medicação sem avisar o médico; pode ser necessário retirada gradual.

• Se possível, descontinuar o uso do produto dias antes de procedimentos cirúrgicos.

• Levantar devagar, quando estiver sentado ou deitado. Evitar mudanças bruscas de posição.

• Evitar exposição ao sol e aos raios ultravioleta; usar roupas que protejam bem a pele, além de cremes protetores.

• Ingerir alimentos ricos em fibras e ingerir grande quantidade de líquidos.

• Os efeitos desse medicamento permanecem durante aproximadamente 7 dias, mesmo após a descontinuação do produto.

Medicamentos que Possuem Nortriptilina em Sua Composição:

• Nortrip (Teuto)

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