Nitroglicerina

Nomes Comerciais:

• Nitroderm TTS 5 (Novartis)

• Nitroderm TTS 10 (Novartis)

• Tridil (Cristália)

Nome Genérico:

• Nitroglicerina

Classe Terapêutica e Princípio Ativo:

• Classe Terapêutica: Vasodilatador coronariano; antianginoso (nitrato)

• Princípio Ativo: Nitroglicerina

Posologia para Uso Transdérmico (Na Pele) - Adultos:

• Iniciar com um adesivo de 25 mg, que libera 0,2 mg de substância ativa por hora.

• Durante a fase de manutenção, usar um adesivo de 50 mg (que libera 0,4 mg de substância ativa por hora) ou mesmo 2 adesivos, simultaneamente, como dose máxima (0,8 mg/hora).

• O local da aplicação deve ser mudado regularmente para prevenir a irritação na pele.

• É recomendado um período de 8 a 12 horas por dia sem o uso do produto para evitar tolerância ao medicamento.

• Aplicar o adesivo em uma superfície corporal sem pelos e que não esteja sujeita a muitos movimentos (tórax ou parte superior do braço).

Posologia para Uso Injetável - Adultos:

• Angina em pacientes que não respondem ao tratamento com Nitroglicerina sublingual ou betabloqueadores:

  • Utilizando dispositivos que não contêm PVC: iniciar com 5 mcg/min e aumentar em 5 mcg/min a cada 3 a 5 minutos até que se obtenha a pressão arterial desejada. Se não for obtido o efeito desejado com 20 mcg/min, a dose pode ser aumentada em 10 a 20 mcg/min.

  • Utilizando dispositivos contendo PVC: iniciar com 25 mcg/min e ajustar de acordo com a resposta do paciente. Geralmente são necessárias doses maiores que com dispositivos sem PVC.

• Insuficiência cardíaca congestiva (após infarto agudo do miocárdio): 10 a 20 mcg/min. Aumentar a dose em 5 a 10 mcg/min a cada 5 a 10 minutos de acordo com a resposta do paciente.

• Hipertensão: 5 a 100 mcg/min.

Sugestão de Diluição para Uso Injetável:

• Utilizar recipientes de vidro para diluir e armazenar as soluções contendo Nitroglicerina, pois ela pode ser absorvida por materiais plásticos.

• Dispositivos para administração intravenosa contendo PVC podem absorver 40 a 80% da Nitroglicerina contida em uma solução.

Indicações:

• Uso Transdérmico (Adesivo):

  • Angina crônica (prevenção)

• Uso Injetável (Solução):

  • Angina em pacientes que não respondem à Nitroglicerina sublingual ou a beta-bloqueadores

  • Insuficiência cardíaca congestiva (após infarto agudo do miocárdio)

  • Hipertensão (pré-operatória)

  • Indução de hipotensão controlada durante cirurgia

Contraindicações:

• Anemia grave, hemorragia cerebral, traumatismo craniano recente (nitratos podem aumentar a pressão do líquor)

• Hipotensão com baixa pressão sistólica (pode agravar)

• Glaucoma (pode agravar)

• Hipertireoidismo, cardiomiopatia hipertrófica (angina pode agravar)

• Infarto recente do miocárdio (risco de hipotensão)

• Diminuição grave da função renal

• Sensibilidade a nitratos

• Hipermotilidade gastrintestinal ou síndrome de má absorção (produto de liberação prolongada não deve ser usado; pode sair intacto)

Tipo de Receituário:

• Não é mencionado se é necessário receituário médico, mas o uso adequado deve ser orientado por um profissional de saúde.

Mecanismo de Ação:

• A Nitroglicerina diminui a demanda de oxigênio pelo miocárdio por reduzir a pré-carga e pós-carga cardíacas. Isso se deve predominantemente à dilatação venosa e, em menor grau, à dilatação arterial. O sangue é melhor distribuído dentro do miocárdio.

Eliminação:

• Não são fornecidos detalhes específicos sobre a eliminação da nitroglicerina.

Apresentações Disponíveis:

• Uso Transdérmico: Adesivos de 25 mg (Nitroderm TTS 5) e 50 mg (Nitroderm TTS 10)

• Uso Injetável: Soluções de 25 mg/5 mL (Tridil) e 50 mg/10 mL (Tridil)

Ajuste na Dose:

• Não são mencionados ajustes específicos na dose.

Efeitos Colaterais (Sem Incidência Definida):

• Cardiovascular: queda de pressão ao mudar de posição, aumento dos batimentos do coração, ruborização, palpitação.

• Sistema Nervoso Central: dor de cabeça, tontura.

Medicamentos que Possuem Nitroglicerina em Sua Composição:

• Nitradisc

• Nitroderm TTS

• Tridil

Observações: Este post fornece informações gerais e não substitui a consulta médica. O uso de nitroglicerina requer acompanhamento médico, e a posologia deve ser ajustada individualmente. O paciente deve ser orientado a não ingerir bebida alcoólica e a tomar cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. A descontinuação do medicamento deve ser feita de forma lenta e gradual, sob supervisão médica. Não deve ser associada a inibidores da fosfodiesterase-5 usados para disfunção erétil. Acesse nossos cursos:

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