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Nevirapina


Nomes Comerciais:

  • Referência: Viramune (Boehringer)

  • Genérico: Não

  • Similar: Normastig (União Química)

Nome Genérico:

  • Nevirapina

Classe Terapêutica e Princípio Ativo:

  • Classe Terapêutica: Antiviral; Antirretroviral (Inibidor da Transcriptase Reversa Não Nucleosídeo; NNRTIs)

  • Princípio Ativo: Nevirapina

Posologia para Adultos:

  • Primeiros 14 Dias (Fase de Introdução): 200 mg, 1 vez ao dia.

  • Após os Primeiros 14 Dias: 200 mg, 2 vezes por dia, em combinação com outro antirretroviral.

  • Limite de dose para adultos: 400 mg por dia.

  • Em caso de erupção na pele ou toxicidade hepática, recomenda-se ajuste da dose ou suspensão do tratamento.

Posologia para Crianças (Suspensão Oral):

  • 2 meses a 8 anos de idade: 4 mg por kg de peso, em dose única diária, durante 14 dias; a seguir, 7 mg por kg de peso, 2 vezes por dia, em combinação com outro antirretroviral.

  • 8 anos ou mais de idade: 4 mg por kg de peso, em dose única diária, durante 14 dias; a seguir, 4 mg por kg de peso, 2 vezes por dia, em combinação com outro antirretroviral.

  • Crianças com menos de 2 meses de idade: Eficácia e segurança não estabelecidas.

  • Limite de dose para crianças: 400 mg por dia.

Sugestão de Diluição para Uso Injetável (Caso Se Aplique):

  • Não especificado na fonte de informação.

Indicações:

  • Tratamento de pacientes com infecção pelo HIV-1 em estado avançado, nos quais o prosseguimento por mais tempo do tratamento antirretroviral em curso não é adequado.

Contraindicações:

  • Insuficiência hepática moderada a grave.

Avaliar Riscos X Benefícios:

  • Hepatite colestática.

  • Necrose hepática.

  • Insuficiência hepática.

  • Reação grave na pele.

Risco na Gravidez:

  • Classe C

Amamentação:

  • Não se sabe se é eliminado no leite; mas amamentação não é recomendada em mães HIV-positivo, devido ao risco de transmissão do vírus.

Atenção com Outros Produtos:

  • Pode diminuir a ação de anticoncepcionais orais (não devem ser usados como primeira escolha de contracepção em mulheres que tomam Nevirapina), cetoconazol e metadona.

  • Pode diminuir as concentrações de inibidores da protease (não deve ser associada).

  • Pode ter sua ação diminuída por rifampicina, rifabutina e erva de São João.

  • Pode causar aumento da coagulação com antitrombóticos e varfarina.

  • Pode aumentar a ação de rifampicina, rifabutina e fluconazol.

  • Pode provocar sintomas de abstinência com metadona.

  • Pode ter sua ação aumentada por fluconazol.

  • Pode causar maior incidência e gravidade de erupções na pele com prednisona.

  • Não deve ser associada com cetoconazol e prednisona.

Outras Considerações Importantes:

  • Efeitos a longo prazo com o produto são desconhecidos.

  • O tratamento com este medicamento não reduz o risco de transmissão do HIV-1 para outras pessoas através do contato sexual ou da contaminação sanguínea.

  • Conservar o produto em temperaturas entre 15 e 30°C. Manter o frasco sempre muito bem fechado.

  • Descontinuar imediatamente o uso e comunicar-se com o médico se aparecerem reações na pele acompanhadas de sintomas como febre, vesículas, lesões na boca, conjuntivite, dor muscular ou nas juntas, mal-estar geral.

  • Erupções na pele na forma de manchas ou placas avermelhadas difusas sem sintomas como febre, vesículas cutâneas ou comprometimentos locais das mucosas não implicam necessariamente a descontinuação do tratamento.

  • Quando o produto for administrado como parte de um tratamento antirretroviral, deve-se consultar todas as informações concernentes aos demais produtos.

  • A administração do produto deve ser interrompida se houver alterações moderadas ou graves nos testes de função hepática, até que os resultados retornem aos valores normais. O tratamento pode então ser reiniciado com a metade da dose preconizada. O produto deve ser permanentemente descontinuado se houver recorrência de anormalidades moderadas ou graves nos testes de função hepática.

  • Checar periodicamente: transaminases; gama-glutamiltransferase (GGT).

  • Se ocorrerem sinais e sintomas de reações graves na pele, descontinuar o produto e não reiniciar.

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