Neostigmina

Nomes Comerciais:

• Referência: Prostigmine (Valeant)

• Genérico: Não

• Similar: Normastig (União Química)

Nome Genérico:

• Metilssulfato de Neostigmina

Classe Terapêutica e Princípio Ativo:

• Classe Terapêutica: Antimiastênico; Antídoto dos Bloqueadores Neuromusculares não Despolarizantes; Colinérgico; Parassimpaticomimético; Inibidor da Colinesterase.

• Princípio Ativo: Metilssulfato de Neostigmina

Posologia para Adultos:

• Distensão Abdominal (Pós-Operatória): 0,5 mg, via intramuscular ou subcutânea, conforme necessário.

• Retenção Urinária (Pós-Operatória): 0,5 mg, via intramuscular ou subcutânea, a cada 3 horas. Repetir pelo menos mais 5 doses após o paciente urinar ou a bexiga ser esvaziada.

• Antídoto dos Bloqueadores Neuromusculares não Despolarizantes: 0,5 a 2 mg, via intravenosa lenta. Repetir, se necessário, até uma dose total de 5 mg.

• Miastenia Gravis: 0,5 mg, via intramuscular ou subcutânea, seguido de doses baseadas na resposta do paciente.

Posologia para Crianças:

• Miastenia Gravis: 0,01 a 0,04 mg por kg de peso corporal, via intramuscular ou subcutânea, a cada 2 a 3 horas.

Sugestão de Diluição para Uso Injetável (Caso Se Aplique):

• Não especificado na fonte de informação.

Indicações:

• Retenção urinária pós-operatória.

• Distensão abdominal pós-operatória.

• Miastenia gravis.

Contraindicações:

• Hipersensibilidade ao produto.

• Diminuição dos batimentos cardíacos.

• Hipotensão.

• Obstrução do trato urinário ou intestinal.

• Peritonite.

Avaliar Riscos X Benefícios:

• Arritmia cardíaca.

• Asma brônquica.

• Bradicardia.

• Crianças.

• Epilepsia.

• Hipertireoidismo.

• Idosos.

• Obstrução coronariana recente.

• Peritonite.

• Úlcera péptica.

• Vagotonia.

Risco na Gravidez:

• Classe C

Amamentação:

• Não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados.

Atenção com Outros Produtos:

• Pode ter sua ação diminuída por: aminoglicosídeo, anestésico local e geral, atropina, anticolinérgico, sulfato de magnésio.

• Pode ter efeitos tóxicos aditivos com outro inibidor da colinesterase.

• Pode ter sua ação antagonizada por guanadrel, guanetidina, mecamilamina, trimetafano, procainamida, quinidina, corticosteroide.

• Pode diminuir a ação de succinilcolina.

Outras Considerações Importantes:

• Descontinuar o uso se houver sinais de hipersensibilidade, erupção na pele ou dificuldade para respirar.

• O paciente pode desenvolver resistência ao produto.

Apresentações Disponíveis:

• Injetável (Solução) 0,5 mg/1 mL: Prostigmine (Valeant)

Ajuste na Dose:

• A duração dos efeitos pode ser mais prolongada em idosos.

Efeitos Colaterais Mais Comuns (Ocorrem em Pelo Menos 10% dos Pacientes):

• Gastrintestinal: Cólica abdominal, diarreia, náusea, vômito.

• Musculoesquelético: Cãibra muscular.

Medicamentos que Possuem Neostigmina em Sua Composição:

• Prostigmine (Valeant)

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