Nateglinida

Nomes Comerciais:

Nome Genérico:

Classe Terapêutica e Princípio Ativo:

Classe Terapêutica: Antidiabético oral (Hipoglicemiante oral de ação curta; Meglitinida; Fenilalanina - derivado)
Princípio Ativo: Nateglinida

Posologia para Adultos:

Uso Oral - Comprimido Revestido 120 mg:
- Para reduzir o risco de hipoglicemia, administrar o produto antes das refeições (1-30 minutos) e omitir a dose se a refeição não for feita.
- Monoterapia:
  - 120 mg antes das refeições (normalmente café da manhã, almoço e jantar). Se não for obtida uma resposta adequada, os pacientes podem responder a uma dose de 180 mg antes das refeições.
  - Os ajustes de dose devem basear-se em determinações periódicas da hemoglobina glicosilada (HbA1c). A resposta terapêutica pode também ser monitorada pela glicemia 1 a 2 horas após as refeições.

Terapia combinada:
- Para pacientes em monoterapia com a Nateglinida que necessitem de terapia adicional, pode-se adicionar metformina à dose de manutenção.
- Para pacientes em monoterapia com metformina que necessitem de terapia adicional, a dose usual de Nateglinida é de 120 mg antes das refeições (para alguns pacientes, que estejam próximos do seu objetivo terapêutico – por exemplo, HbA1c < 7,5 % – pode ser suficiente 60 mg de Nateglinida antes das refeições).

Idosos: Mesmas doses de adultos.
Paciente com insuficiência hepática: Não são necessários ajustes da dose em pacientes com doença hepática leve a moderada. Não foram estudados pacientes com doença hepática grave.
Paciente com insuficiência renal: Não são necessários ajustes das doses.
Crianças: Segurança e eficácia não estabelecidas. Não usar.

Sugestão de Diluição para Uso Injetável (Caso Se Aplique):

Indicações:

Diabetes tipo 2 (diabetes mellitus não-insulino-dependente) nos quais a hiperglicemia não pode ser controlada por dieta e exercício físico. Pode ser utilizado em monoterapia ou em associação com outros agentes antidiabéticos orais com um modo de ação complementar (como a metformina).

Contraindicações:

Tipo de Receituário:

Não especificado na fonte de informação, mas geralmente a nateglinida é prescrita por um médico e requer receita médica.

Mecanismo de Ação:

A nateglinida restabelece a secreção precoce de insulina, resultando em uma redução da glicemia pós-prandial e da HbA1c. Ela induz uma significativa secreção de insulina durante os primeiros 15 minutos após uma refeição, atenuando os picos da glicose pós-prandial. Os níveis de insulina retornam aos valores basais em 3 a 4 horas, reduzindo a hiperinsulinemia pós-prandial associada com hipoglicemia retardada.

Eliminação:

Não são fornecidas informações específicas sobre a eliminação na fonte de informação.

Apresentações Disponíveis:

Ajuste na Dose:

Não há necessidade de ajustes de dose em pacientes com insuficiência hepática leve a moderada ou insuficiência renal.

Efeitos Colaterais:

Alguns efeitos colaterais podem incluir hipoglicemia, tontura, diarreia, infecção nas vias aéreas superiores, dor nas costas, sintomas semelhantes a resfriado, tosse, bronquite, machucado acidental e doença nas articulações.

Atenção com Outros Produtos:

A Nateglinida pode ter sua ação hipoglicemiante reduzida por corticosteroides, rifamicinas, simpatomiméticos, tiazidas e produtos para a tireoide. Monitorar o nível de glicose.
A Nateglinida pode ter sua ação hipoglicemiante aumentada por IMAO (inibidor da monoamina oxidase), betabloqueadores não seletivos, anti-inflamatórios não esteroides e salicilatos. Monitorar o nível de glicose.

Outras Considerações Importantes:

Não ingerir bebida alcoólica.
Fazer dieta alimentar e exercícios durante o tratamento.
Hipoglicemia pode ocorrer em pacientes com diabetes tipo 2 que estão fazendo dieta e exercícios e em pacientes tratados com agentes antidiabéticos orais.
Idosos, desnutridos e pacientes com insuficiência adrenal ou pituitária (hipófise) são mais suscetíveis ao efeito redutor da glicose.
O risco de hipoglicemia em pacientes diabéticos tipo 2 pode ser aumentado pelo exercício físico vigoroso ou pela ingestão de álcool.
A associação com outro agente antidiabético oral pode aumentar o risco de hipoglicemia.
Pode ser difícil reconhecer a hipoglicemia em pacientes que estejam sendo medicados com betabloqueadores.
Se ocorrerem sintomas de hipoglicemia, tomar medidas básicas imediatas (chupar bala, beber ou comer algum alimento açucarado) e reportar o fato ao médico.
Evitar exposição excessiva ao sol.
Determinar rotineiramente os níveis de glicose.

Medicamentos que Possuem Nateglinida em Sua Composição:

Starform (Combinação de Nateglinida 120 mg + Metformina 500 mg ou Nateglinida 120 mg + Metformina 850 mg)

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