Naloxona

Nomes Comerciais:

• Narcan (Cristália)

• Narcan Neonatal (Cristália)

Nome Genérico (Se Existir):

• Cloridrato de naloxona

Classe Terapêutica e Princípio Ativo:

• Classe Terapêutica: Antagonista opioide

• Princípio Ativo: Cloridrato de naloxona

Posologia para Adultos e Adolescentes:

• Uso injetável (Solução 0,4 mg/1 mL)

• Via Subcutânea, Intramuscular ou Intravenosa Direta:

  • Toxicidade opioide: 0,4 a 2 mg, via intravenosa, como dose única. Se necessário, repetir a cada 2 a 3 minutos.

  • Depressão respiratória (induzida por opioide): 0,1 a 0,2 mg, via intravenosa, a cada 2 a 3 minutos até que se obtenha ventilação adequada e estado de vigília sem dor significativa. A dose pode ser repetida, se necessário, com intervalos de 1 a 2 horas.

Posologia para Crianças:

• Uso injetável (Solução 0,4 mg/1 mL)

• Via Intravenosa:

  • Toxicidade opioide: 0,01 mg por kg de peso, via intravenosa. Se essa dose não melhorar as condições da criança, pode ser administrada uma dose adicional de 0,1 mg por kg de peso.

  • Depressão respiratória (induzida por opioide): 0,005 a 0,01 mg, via intravenosa, a cada 2 a 3 minutos até que se obtenha ventilação adequada e estado de vigília sem dor significativa. A dose pode ser repetida, se necessário, com intervalos de 1 a 2 horas.

Posologia para Recém-Natos:

• Uso injetável (Solução 0,4 mg/1 mL)

• Depressão respiratória neonatal (induzida por opioide): Via intravenosa, de preferência no cordão umbilical, 0,01 mg por kg de peso. Se necessário, repetir a cada 2 a 3 minutos até que se obtenha o efeito desejado.

Sugestão de Diluição para Uso Injetável (Caso Se Aplique):

• Pode ser diluída com Água Estéril para Injeção ou Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% para obter uma concentração de 4 mcg/mL (0,004 mg/mL). Essa diluição é usada para infusão intravenosa.

Indicações:

• Narcan é utilizado para tratar depressão respiratória induzida por opioides e toxicidade opioide.

Contraindicações:

• Hipersensibilidade ao produto.

Tipo de Receituário:

• Não é especificado na fonte de informação, mas geralmente a naloxona é prescrita por um médico e requer receita médica.

Mecanismo de Ação:

• A naloxona é um antagonista opioide que parece competitivamente deslocar os analgésicos opioides dos receptores, inibindo seus efeitos. Não tem atividade própria agonista (estimulante) opioide.

Eliminação:

• Não são fornecidas informações específicas sobre a eliminação na fonte de informação.

Apresentações Disponíveis:

• Injetável (solução) 0,4 mg/1 mL - Narcan (Cristália)

• Injetável (solução) 0,4 mg/1 mL - Narcan Neonatal (Cristália)

Ajuste na Dose:

• Não é mencionado na fonte de informação, mas é importante ajustar as doses de acordo com a idade e as necessidades do paciente.

Efeitos Colaterais:

• Reversão abrupta da depressão narcótica, que pode resultar em náusea, vômito, suores, aumento dos batimentos cardíacos, aumento da pressão sanguínea e tremores.

• Em pacientes pós-operatórios, doses altas podem resultar em excitação, reversão significativa da analgesia, queda da pressão, aumento da pressão, edema pulmonar, aumento dos batimentos cardíacos e fibrilação. Convulsões foram relatadas raramente.

Outras Considerações Importantes:

• A naloxona é a medicação mais segura para ser usada quando a causa da depressão respiratória é incerta.

• A duração dos efeitos da naloxona é menor do que a de outros antídotos dos opioides.

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