Múltiplas pústulas após uso de jacuzzi em hotel

Paciente previamente hígido apresenta surgimento de múltiplas pústulas eritematosas pruriginosas, centradas em folículos pilosos, predominantemente em tronco, iniciadas cerca de 24 horas após uso de jacuzzi em hotel. Qual é o diagnóstico mais provável?

A) Foliculite estafilocócica

B) Dermatite de contato irritativa

C) Escabiose

D) Foliculite por Pseudomonas aeruginosa

E) Pitiríase rósea

(Comentário)

O quadro clínico descrito é clássico de foliculite associada ao uso de banheira de hidromassagem (“hot tub folliculitis”), caracterizada pelo surgimento agudo de pápulas e pústulas foliculares pruriginosas, geralmente 24 a 72 horas após exposição a água aquecida e mal clorada.

O agente etiológico típico é a Pseudomonas aeruginosa, bactéria gram-negativa que prolifera em ambientes úmidos e aquecidos.

Trata-se, na maioria dos casos, de uma condição autolimitada, com resolução espontânea em poucos dias, sendo o tratamento sintomático suficiente na maioria dos pacientes. Antibióticos sistêmicos são reservados para casos extensos ou persistentes.

Alternativa correta: D)

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