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Mononitrato de Isossorbida


Nomes Comerciais:

  • Monocordil (Baldacci)

  • Isordil (Sigma Pharma)

  • Monocordil G (Genérico)

  • Cincordil (Sigma-Pharma)

  • Coronar (Biolab Sanus)

  • Vexel (Gross)

Nome Genérico:

  • Mononitrato de Isossorbida

Classe Terapêutica e Princípio Ativo:

  • Classe Terapêutica: Antianginoso; Vasodilatador; Nitrato

  • Princípio Ativo: Mononitrato de Isossorbida

Apresentações Disponíveis: Uso Oral:

  • Comprimido sublingual 5 mg: Monocordil

  • Comprimido 20 mg: Monocordil; Monocordil G (Genérico)

  • Comprimido 40 mg: Monocordil; Monocordil G (Genérico)

  • Cápsula de liberação prolongada 50 mg: Monocordil

Uso Injetável:

  • Injetável (solução): 10 mg/1 mL

Posologia para Adultos: Uso Oral (Comprimidos):

  • Iniciar com 20 mg, 2 vezes por dia.

Uso Oral (Cápsula de Liberação Prolongada):

  • 1 cápsula por dia (50 mg), ao levantar.

Uso Injetável:

  • Via intravenosa direta: 20 a 80 mg (média de 0,8 mg por kg de peso) a cada 8 a 12 horas.

  • Via intracoronária: 10 a 20 mg.

Posologia para Crianças:

  • Eficácia e segurança não estabelecidas.

Sugestão de Diluição para Uso Injetável: Via Intravenosa Direta:

  • Diluição imediata. Descartar sobras.

Infusão Intravenosa:

  • Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%.

  • Volume: 100 mL.

  • Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: Uso imediato. Descartar sobras.

  • Estabilidade após diluição com Glicose 5%: Uso imediato. Descartar sobras.

  • Tempo de infusão: 2 a 3 horas.

Indicações:

  • Angina do peito crônica (prevenção e tratamento a longo prazo da angina do peito devido à doença arterial coronariana).

Contraindicações:

  • Anemia grave, hemorragia cerebral, traumatismo craniano recente (nitratos podem aumentar a pressão do líquor).

  • Diminuição grave da função renal.

  • Glaucoma (pode agravar).

  • Hipertireoidismo, cardiomiopatia hipertrófica (angina pode agravar).

  • Hipotensão com baixa pressão sistólica (pode agravar).

  • Infarto recente do miocárdio (risco de hipotensão).

  • Sensibilidade a nitratos.

  • Hipermotilidade gastrintestinal ou síndrome de má absorção (produto de liberação prolongada não deve ser usado; pode sair intacto).

Tipo de Receituário:

  • Receita simples.

Mecanismo de Ação:

  • Diminui a demanda de oxigênio pelo miocárdio por reduzir a pré-carga e pós-carga cardíacas. Isso ocorre predominantemente devido à dilatação venosa e, em menor grau, à dilatação arterial. O sangue é melhor distribuído dentro do miocárdio.

Eliminação:

  • Não especificada na fonte.

Ajuste na Dose:

  • Não especificado na fonte.

Efeitos Colaterais:

  • Sistema Nervoso Central: Dor de cabeça.

  • Cardiovascular: Queda de pressão ao mudar de posição, aumento dos batimentos do coração, palpitação, inchaço no tornozelo, ruborização.

Outras Considerações Importantes:

  • O produto não tem ação suficiente para abortar um episódio agudo de angina.

  • Manter rigorosamente os horários de tomada do medicamento.

  • Não ingerir bebida alcoólica durante o tratamento.

  • Cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.

  • Pode haver tontura; levantar devagar da cama ou da cadeira. Evitar mudanças bruscas de posição.

  • Não alterar por conta própria as doses do medicamento.

  • Não mastigar, nem abrir as cápsulas de liberação prolongada.

Associações com Mononitrato de Isossorbida:

  • Vasclin – Antianginoso + Antiagregante Plaquetário.

  • Cápsula: Mononitrato de Isossorbida 40 mg + Ácido Acetilsalicílico 100 mg.

  • Laboratório: Libbs.

  • Vasclin – Antianginoso + Antiagregante Plaquetário.

  • Cápsula: Mononitrato de Isossorbida 60 mg + Ácido Acetilsalicílico 100 mg.

  • Laboratório: Libbs.

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