Mitotano

Nomes Comerciais:

• Lisodren (Bristol-Myers-Squibb)

Nome Genérico:

• Mitotano (Oral)

Classe Terapêutica e Princípio Ativo:

• Classe Terapêutica: Antineoplásico; Inseticida DDT (análogo); Agente Citotóxico Adrenal

• Princípio Ativo: Mitotano

Apresentações Disponíveis:

• Comprimido 500 mg: Lisodren

Posologia para Adultos: Para câncer adrenocortical (inoperável):

• Iniciar com 1 a 6 g por dia, divididos em 3 ou 4 tomadas.

• Aumentar para 9 a 10 g por dia, se houver boa tolerabilidade.

• Se reações adversas graves aparecerem, reduzir a dose até o máximo que for tolerado.

• A dose máxima diária tolerada é de 2 a 16 g.

• Se não forem observados benefícios clínicos após 3 meses de tratamento, na dose máxima tolerada, é possível que o paciente não venha a se beneficiar com a continuação do tratamento.

Para síndrome de Cushing:

• Iniciar com 1 a 12 g por dia, em doses divididas.

• A dose de manutenção fica entre 500 mg (2 vezes por semana) a 2 g por dia, durante 3 meses.

Posologia para Crianças:

• Não há informações específicas disponíveis.

Cuidados Especiais:

• Risco na Gravidez: Classe C.

• Amamentação: Não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados.

• Avaliar Riscos x Benefícios: Insuficiência adrenocortical aguda (pode aumentar o risco); efeito neurológico grave (terapia prolongada pode causar).

Reações Mais Comuns:

• Sistema Nervoso Central: Letargia, sonolência, tontura, vertigem.

• Dermatológico: Toxicidade na pele.

• Gastrintestinal: Falta de apetite, náusea, vômito, diarreia.

Atenção ao Utilizar Outros Produtos:

• O Mitotano pode produzir efeitos aditivos depressores do sistema nervoso central com álcool e medicamentos depressores do sistema nervoso central.

• Pode ter sua ação diminuída por espironolactona.

Outras Considerações Importantes:

• Não ingerir bebida alcoólica.

• Cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.

• Reduzir a dose do produto se as reações cutâneas ou gastrintestinais forem muito intensas.

• Pacientes obesos podem necessitar de doses mais elevadas do produto e podem ter reações adversas por um tempo mais prolongado.

• Usar anticoncepcionais durante o tratamento com esse produto.

• Descontinuar temporariamente após choque ou trauma grave, porque o produto suprime a suprarrenal. Nesses casos é necessário administrar corticosteroides.

• Geralmente, é necessário terapia com glicocorticoides; monitorar a função hepática.

Remédios com Mitotano em sua Composição:

• Lisodren

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