Levomepromazina

Nomes Comerciais:

• Referência: Neozine (Sanofi-Aventis)

• Genérico: Não

• Similar: Levozine (Cristália); Meprozin (UCI-Pharma)

Nome Genérico:

• Maleato de Levomepromazina ou Cloridrato de Levomepromazina (dependendo da formulação)

Classe Terapêutica e Princípio Ativo:

• Classe Terapêutica: Antipsicótico; Sedativo; Analgésico; Anticolinérgico

• Princípio Ativo: Levomepromazina

Apresentações Disponíveis:

• Uso Oral (Maleato de Levomepromazina):
  

  • Comprimido 25 mg: Neozine

  • Comprimido 100 mg: Neozine

  • Gotas 40 mg/mL: Neozine

• Uso Injetável (Cloridrato de Levomepromazina):
  

  • Injetável (solução) 25 mg/5 mL (5 mg/mL): Neozine

Armazenamento Antes de Aberto:

• Temperatura ambiente (15-30°C).

• Não congelar.

• Proteção à luz: Sim, necessária.

• Aparência da solução: Incolor.

O Que É:

• A Levomepromazina é um medicamento com ação antipsicótica, sedativa, analgésica e anticolinérgica. Pertence à classe das fenotiazinas propilaminas.

Para Que Serve:

• A Levomepromazina é indicada para o tratamento de diversas condições, incluindo:

  • Ansiedade

  • Dor

  • Estados de excitação psicomotora

  • Psicose

  • Sedação

Como Age:

• A Levomepromazina age como antipsicótico, bloqueando os receptores D2 pós-sinápticos da dopamina. Como analgésico, aumenta o limiar para a dor. Além disso, possui efeitos antieméticos, hipotensores e sedativos. Pode causar efeitos extrapiramidais fracos ou moderados e efeito anticolinérgico moderado ou forte. As fenotiazinas diminuem o limiar convulsivo e podem afetar a concentração de prolactina.

Como Se Usa: Uso Oral – Doses (Maleato de Levomepromazina):

• As doses são indicadas em termos de Levomepromazina.

• Antiácidos e antidiarreicos não devem ser tomados até 2 horas após este produto.

Adultos:

• Distúrbios psiquiátricos: Iniciar com 25 a 50 mg, 2 a 4 vezes ao dia, aumentando gradualmente até um máximo de 200 a 400 mg por dia. As doses de manutenção costumam ser cerca de 75 mg por dia.

• Neurose; afecções psicossomáticas: 6 a 12 mg por dia, divididos em 3 tomadas (almoço, jantar e antes de deitar). Reservar a maior parte da dose para antes de deitar. Também pode ser tomado em dose única antes de deitar.

• Dor: 50 mg, 2 a 5 vezes ao dia, podendo chegar a 300 ou 500 mg por dia.

Crianças a partir de 12 anos:

• 0,1 a 0,2 mg por kg de peso corporal por dia.

Uso Injetável – Preparação (Cloridrato de Levomepromazina):

• Não administrar via intravenosa ou subcutânea.

• Não misturar com outros medicamentos na mesma seringa.

Levomepromazina (solução) 25 mg/5 mL (5 mg/mL) – Via intramuscular:

• Administração em adultos: Nas nádegas (quadrante superior externo).

• Administração em crianças: Na face lateral da coxa.

Uso Injetável – Doses (Cloridrato de Levomepromazina): Adultos:

• Distúrbios psiquiátricos: 75 a 100 mg por dia, divididos em 3 tomadas.

• Analgesia: 10 a 20 mg, a cada 4 a 6 horas.

• Medicação pré-anestésica: 2 a 20 mg, de 45 minutos a 3 horas antes da cirurgia.

• Analgesia após cirurgia: 2,5 a 7,5 mg, a intervalos de 4 a 6 horas.

Cuidados Especiais: Risco na Gravidez:

• Classificação atualmente não disponibilizada; não usar devido aos riscos potenciais de problemas neurológicos para a criança.

Amamentação:

• Eliminado no leite; não amamentar.

Não Usar o Produto:

• A Levomepromazina não deve ser usada em casos de:

  • Antecedente de agranulocitose tóxica.

  • Crianças menores de 12 anos.

  • Doença cardíaca, hepática ou renal grave.

  • Estado comatoso grave.

  • Glaucoma.

  • Hipersensibilidade à fenotiazina.

  • Porfiria.

  • Presença de overdose de depressores do sistema nervoso central.

  • Queda de pressão clinicamente significativa.

  • Retenção urinária ligada a problemas na uretra ou próstata.

Avaliar Riscos x Benefícios:

• Deve-se avaliar cuidadosamente em casos de:

  • Epilepsia.

  • Idosos.

  • Insuficiência renal ou hepática.

  • Parkinsonismo.

  • Problemas cardiovasculares graves.

Reações Que Podem Ocorrer (Sem Incidência Definida):

• Alteração no peso corporal.

• Alteração no sangue.

• Amenorreia (parada da menstruação).

• Amnésia (perda da memória).

• Arrepios.

• Aumento de prolactina no sangue.

• Aumento ou diminuição do diâmetro das pupilas.

• Aumento das mamas.

• Aumento dos batimentos cardíacos.

• Boca seca.

• Congestão nasal.

• Constipação intestinal.

• Cor amarelada na pele ou nos olhos.

• Depósitos escuros no segmento anterior dos olhos.

• Desconforto na barriga.

• Desmaio.

• Desorientação.

• Dificuldade de movimentação.

• Diminuição ou aumento da temperatura corporal.

• Dor de cabeça.

• Escoamento de leite pelas mamas.

• Euforia.

• Fala enrolada.

• Falta de desejo sexual na mulher.

• Impotência.

• Inchaço.

• Inflamação ou dor no local da injeção.

• Náusea.

• Palpitação.

• Positividade para anticorpos nucleares (sem lúpus eritematoso diagnosticado).

• Problema de acomodação da visão.

• Queda de pressão ao se levantar.

• Reação alérgica na pele.

• Reação extrapiramidal.

• Rebaixamento do tônus muscular.

• Retenção urinária.

• Sedação.

• Sensibilidade à luz.

• Síndrome neuroléptica maligna.

• Sonolência.

• Tontura.

• Vômito.

Atenção com Outros Produtos:

• A Levomepromazina pode interagir com outros medicamentos, como álcool, antidepressivos tricíclicos, antitireoideanos, medicamentos hipotensores, levodopa, lítio, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, maprotilina, metrizamida, astemizol, cisaprida, disopiramida, eritromicina, pimozida, probucol, procainamida, quinidina, epinefrina (adrenalina) e outros que causam reações extrapiramidais.

Outras Considerações Importantes:

• Evitar o consumo de bebidas alcoólicas.

• Cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.

• Evitar exposição prolongada ao calor e frio extremos.

• Proteger-se contra a fotossensibilidade.

• Manter uma dieta rica em fibras e ingerir líquidos em quantidade adequada.

• Para aliviar a boca seca, pode-se utilizar gomas ou chicletes sem açúcar.

• Tomar cuidado ao levantar-se para evitar tonturas.

• Evitar exposição a pesticidas ou inseticidas.

• Ao planejar cirurgias ou procedimentos odontológicos, é necessário avaliar os medicamentos a serem utilizados.

• As formas líquidas da medicação podem causar irritação na pele durante o contato.

• Durante a aplicação injetável, é necessário monitorar a pressão arterial.

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