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lesões dolorosas e vesiculares agrupadas no lábio

Homem de 35 anos procura atendimento com história de 2 dias de lesões dolorosas e vesiculares agrupadas no lábio, precedidas por ardor local. Relata episódios semelhantes na infância, permanecendo longos períodos assintomático. O quadro iniciou após um fim de semana de estresse físico e contato íntimo. Qual é o diagnóstico mais provável?


A) Impetigo bolhoso

B) Queilite angular

C) Herpes labial recorrente

D) Estomatite aftosa recorrente

E) Sífilis primária


(Comentário)


O quadro descrito é clássico de herpes labial recorrente, causado pela reativação do HSV-1. Após a infecção primária (geralmente na infância), o vírus permanece em latência no gânglio trigeminal, podendo reativar-se diante de gatilhos como estresse, febre, trauma local ou exposição solar. Clinicamente, manifesta-se por vesículas dolorosas agrupadas sobre base eritematosa, com pródromo de ardor ou parestesia, evolução rápida (1–2 dias) e resolução espontânea.

Impetigo costuma ter crostas melicéricas; queilite angular cursa com fissuras nos cantos da boca; aftas acometem mucosa oral e não formam vesículas; sífilis primária é indolor.


Alternativa correta: C





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