lesões bolhosas tensas

Um paciente procura a UBS apresentando lesões bolhosas tensas, distribuídas em tronco e membros, algumas delas eritematosas e pruriginosas. A biópsia prévia mostrou bolhas subepidérmicas ricas em neutrófilos, e a imunofluorescência direta revelou depósitos lineares de IgA na junção dermoepidérmica.

Qual o diagnóstico mais provável?

A) Penfigoide bolhoso

B) Dermatite herpetiforme

C) Dermatoses bolhosas lineares por IgA (LABD/CBDC)

D) Epidermólise bolhosa adquirida

Comentário:

A presença de bolhas subepidérmicas, ricas em neutrófilos, associadas ao padrão de depósito linear de IgA na junção dermoepidérmica é característica da dermatose bolhosa linear por IgA (LABD/CBDC).

• O penfigoide bolhoso também cursa com bolhas tensas, mas apresenta depósitos lineares de IgG e C3.

• A dermatite herpetiforme costuma ter lesões agrupadas, vesículas menores e deposição granular de IgA nas papilas dérmicas.

• A epidermólise bolhosa adquirida apresenta depósitos lineares de IgG contra colágeno VII, geralmente com padrão clínico diferente.

✅ Resposta correta: C) Dermatoses bolhosas lineares por IgA (LABD/CBDC).