Lesão no olho

Uma mulher de 32 anos apresenta dor, vermelhidão e inchaço abaixo do canto medial do olho direito há dois dias. Observa-se tumefação dolorosa, eritematosa, com ponto de flutuação amarelado na região do saco lacrimal, acompanhada de lacrimejamento intenso. Qual é o diagnóstico mais provável?

A) Celulite periorbitária

B) Dacriocistite aguda

C) Calázio

D) Canaliculite

Comentário:

A dacriocistite aguda é uma infecção do saco lacrimal, geralmente causada por obstrução do ducto nasolacrimal, levando à retenção de secreções e crescimento bacteriano. Clinicamente, o paciente apresenta dor, calor, eritema e edema localizados inferiormente ao canto medial do olho (canto interno), frequentemente com ponto de pus visível e epífora (lacrimejamento). O quadro pode evoluir com abscesso, que se rompe espontaneamente ou exige drenagem. Os principais agentes são Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae.

O diagnóstico diferencial inclui:

• Celulite periorbitária – acomete tecidos mais difusamente, sem ponto de flutuação localizado.

• Calázio – granuloma crônico da glândula meibomiana, não doloroso e sem sinais inflamatórios agudos.

• Canaliculite – inflamação do canalículo lacrimal, mais próxima da margem palpebral e menos exuberante.

✅ Resposta correta: B) Dacriocistite aguda.