Lesão no nariz

Mulher de 65 anos apresenta nódulo de 2 cm, perolado, translúcido, localizado no dorso nasal, com presença de telangiectasias arborizantes e borda elevada. Refere exposição solar crônica ao longo da vida.

Qual é o diagnóstico mais provável?

A) Carcinoma espinocelular (SCC)

B) Carcinoma basocelular (CBC)

C) Ceratoacantoma

D) Carcinoma de células de Merkel

Comentário:

O quadro clínico descrito é clássico de carcinoma basocelular (CBC), a neoplasia cutânea maligna mais comum. A apresentação típica é um nódulo perolado ou translúcido, em áreas fotoexpostas, frequentemente com telangiectasias arborizantes e borda elevada em rolete, podendo evoluir com ulceração central.

• O carcinoma espinocelular (SCC) costuma ser mais infiltrativo, ulcerado e de crescimento rápido, frequentemente com crostas e áreas hiperqueratósicas.

• O ceratoacantoma é uma lesão de crescimento rápido, em forma de nódulo crateriforme com tampão de queratina central.

• O carcinoma de células de Merkel é um tumor neuroendócrino raro, agressivo, de crescimento rápido, geralmente uma pápula/nódulo vermelho-violácea.

Portanto, a alternativa correta é: B) Carcinoma basocelular.