Intubação de paciente na UPA

Paciente apresenta lesão exofítica, verrucosa, envolvendo corda vocal verdadeira, com extensão supraglótica, observada à laringoscopia. Considerando a topografia anatômica e o aspecto morfológico da lesão, qual é o agente etiológico mais provável?

A) HPV tipos 16 e 18

B) HPV tipos 6 e 11

C) Vírus sincicial respiratório

D) Adenovírus tipo 7

E) Epstein-Barr vírus

Comentário

(Comentário)

Lesões exofíticas, verrucosas, com aspecto papilomatoso na laringe, especialmente envolvendo cordas vocais verdadeiras e região supraglótica, são típicas de papilomatose respiratória, condição benigna associada a HPV de baixo risco, principalmente os tipos 6 e 11.

É fundamental diferenciar orofaringe de laringe.

• Orofaringe (amígdalas, base da língua): mais associada a HPV 16 e 18, geralmente em lesões malignas (carcinoma espinocelular).

• Laringe (cordas vocais, supraglote): associada a HPV 6 e 11, cursando com lesões benignas papilomatosas.

Vírus respiratórios como VSR e adenovírus cursam com infecções agudas, não formam lesões verrucosas exofíticas.

EBV está relacionado a linfomas e carcinoma de nasofaringe, não a papilomas laríngeos.

Alternativa correta:

B)

HPV tipos 6 e 11

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