Fentanila Transdérmica

Nomes Comerciais:

• Durogesic D-Trans (Jannsen-Cilag) - Adesivo Transdérmico

• Fentanest - Adesivo Transdérmico

Nome Genérico:

• Fentanila

Classe Terapêutica e Princípio Ativo:

• Classe Terapêutica: Analgésico Opioid

• Princípio Ativo: Fentanila

Posologia para Pacientes Não Tolerantes a Opioides:

• Uso Tópico (Na Pele): Inicialmente, não mais do que um adesivo de 25 mcg por hora. A dose pode ser aumentada gradualmente conforme necessário e tolerado até que se obtenha uma resposta adequada.

Posologia para Pacientes Tolerantes a Opioides:

• Consultar a tabela do fabricante para determinar a dose apropriada.

Posologia para Idosos:

• Dose usual de adultos.

Cuidados Especiais:

• Risco na Gravidez: Classe C

• Amamentação: Eliminado no leite. Não amamentar.

• Não Usar o Produto em:

  • Reação alérgica a opioides

  • Dor aguda ou pós-operatória

  • Dor crônica leve ou intermitente em que possa ser utilizado um analgésico menos potente

  • Paciente que nunca recebeu opioides, mas é tolerante

  • Depressão respiratória considerável, especialmente quando equipamentos para monitoramento ou ressuscitação não estão disponíveis

  • Asma brônquica grave ou aguda

  • Diagnóstico ou suspeita de íleo paralítico

  • Criança com menos de 2 anos (segurança e eficácia não estabelecidas)

Avaliar Riscos x Benefícios em Casos de:

• Arritmia cardíaca

• Comprometimento da capacidade de manter a pressão sanguínea

• Diminuição da função renal (reduzir a dose)

• Diminuição da função hepática (reduzir a dose)

• Idoso e paciente debilitado (pode ser necessário diminuir a dose ou aumentar o intervalo entre elas)

• Predisposição a hipoventilação (pode ocorrer insuficiência respiratória)

• Paciente com inclinação ao vício

• Paciente submetido a cirurgia no trato gastrintestinal

• Hipotireoidismo

• Doença de Addison

• Psicose tóxica (reduzir a dose inicial)

• Extrema cautela em casos de: alcoolismo agudo, anoxia, asma brônquica, choque, cor pulmonale, delirium tremens, grave depressão do sistema nervoso central, depressão respiratória, desordem convulsiva, doença pulmonar obstrutiva crônica, hipercapnia, lesão na cabeça, tumor cerebral, pressão intracraniana aumentada, trabalho de parto.

Reações Mais Comuns (Ocorrem em Pelo Menos 10% dos Pacientes):

• Dermatológico: coceira; suores.

• Gastrintestinal: dor abdominal; constipação; boca seca; diarreia; má digestão; náusea; vômito.

• Respiratório: dificuldade para respirar.

• Sistema nervoso central: sedação; sonolência; sentidos confusos; euforia; confusão mental; fraqueza; ansiedade; depressão; tontura; dor de cabeça; insônia; nervosismo.

Atenção com Outros Produtos:

• A Fentanila Transdérmica pode interagir com vários medicamentos, incluindo álcool e outros depressores do sistema nervoso central, medicamentos indutores ou inibidores de CYP3A4, naltrexona e outros analgésicos opioides.

Outras Considerações Importantes:

• Cuidado ao dirigir ou executar atividades que exijam atenção.

• Aumento da temperatura da pele pode aumentar a absorção de Fentanila de sistemas transdérmicos.

• Evite a exposição direta do local da aplicação a calor excessivo.

Medicamentos que Contêm Fentanila Transdérmica:

• Durogesic D-Trans

• Fentanest

Fentanila (Injetável) (substância ativa) Referência: Fentanil (Janssen) Similar: Fentanest (Cristália); Unifental (União Química) Genérico: não citrato de fentanila equivalente a fentanila Uso injetável Injetável (solução) 50 mcg/mL: Fentanil; Unifental Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15°-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. O que é analgésico opioide [fenilpiperidina (derivado); derivado sintético do ópio; agonista opioide]. Para que serve analgesia de curta duração (durante o período anestésico); analgesia (no pós-operatório imediato); adjunto da anestesia geral. Como age liga-se a receptores opioides no cérebro, na medula e na musculatura intestinal, inibindo o trajeto do impulso doloroso. Como se usa Uso injetável •doses em termos de fentanila. •administração: via intramuscular (IM); via intravenosa (IV), direta ou por infusão; via espinhal (somente o produto sem conservantes). •em serviços de anestesiologia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto criança com menos de 2 anos (segurança e eficácia não estabelecidas); reação alérgica a opioides; paciente que esteja usando IMAO (inibidor damonoamina-oxidase) ou tenha utilizado há menos de 14 dias. Avaliar riscos x Benefícios arritmia cardíaca; comprometimento da capacidade de manter a pressão sanguínea, por diminuição do volume de sangue ou uso de determinados medicamentos (pode ocorrer hipotensão grave); diminuição da função renal (reduzir a dose); diminuição da função hepática (reduzir a dose); idoso e pacientes debilitado (pode ser necessário diminuir a dose ou aumentar o intervalo entre elas); predisposição a hipoventilação (pode ocorrer insuficiência respiratória); paciente com inclinação ao vício; paciente submetido a cirurgia no trato gastrintestinal, hipotireoidismo, doença de Addison, psicose tóxica (reduzir a dose inicial). Extrema cautela: alcoolismo agudo; anoxia; asma brônquica; choque; cor pulmonale; delirium tremens; grave depressão do sistema nervoso central; depressão respiratória; desordem convulsiva; doença pulmonar obstrutiva crônica; hipercapnia; lesão na cabeça; tumor cerebral; pressão intracraniana aumentada; trabalho de parto. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Cardiovascular: diminuição dos batimentos do coração; inchaço. Dermatológico: coceira; suores; vermelhidão no local da apli- cação. Gastrintestinal: boca seca; constipação; náusea; vômito. Oftálmico: diminuição da pupila. Respiratório: depressão respiratória; dificuldade para respirar. Sistema nervoso central: confusão mental; depressão do sis- tema nervoso; dor de cabeça; euforia; fraqueza; sedação; sentidos confusos; sonolência; tontura. Atenção com outros produtos A Fentanila •pode ter sua ação aumentada por: benzodiazepínico. •pode diminuir a ação de: buprenorfina; outro estimulante parcial de receptores mu. •pode aumentar a depressão do sistema nervoso central com: álcool; depressor do sistema nervoso central. •pode colocar em risco a vida de paciente que tenha utilizado: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase) nos últimos 14 dias. •é antagonizado por: naloxona; naltrexona. •pode ter a sua eliminação diminuída por: cimetidina; eritromicina. •pode causar hipotensão, bradicardia e diminuir débito cardíaco com: amiodarona. •pode ter o efeito analgésico diminuído por: indutor do CYP3A4 (carbamazepina, fenitoína, rifampicina). •pode ter a ação e os efeitos adversos aumentados por: potente inibidor do CYP3A4 (claritromicina, eritromicina, itraconazol, cetoconazol, nefazodona, nelfinavir, ritonavir); inibidor da protease. Outras considerações importantes •o produto pode provocar dependência do tipo morfínico, apresentando potencial para abuso. •paciente em terapia crônica com opioides ou com história de abuso de opioides pode necessitar de doses maiores do produto. •a duração da depressão respiratória pode ser mais longa do que a do efeito analgésico. Monitorar atentamente o paciente que receber doses repetidas do produto. •paciente que receber o produto ambulatorialmente deve ficar deitado ou sentado, para aliviar a tontura. •quando o produto for usado no pós-operatório, incentivar o paciente a se virar na cama, a tossir e a fazer respirações profundas para evitar problemas pulmonares. •o primeiro sinal de tolerância produzida pelo produto costuma ser a diminuição da duração do seu efeito. Escreva um post para um blog de um bulário, em tópicos sistematizados, com os seguintes tópicos: Nomes comerciais (vários exemplos, se possível); Nome genérico (se existir); Classe terapêutica e princípio atino; Posologia adulto (detalhada, doses e vias de administração); posologia crianças (detalhada, doses e vias de administração); Sugestão de diluição para uso injetável (caso se aplique);Indicações; Contra indicações; Tipo de receituário (qual receituário é necessário para prescrever ou se não precisa de receituário); Mecanismo de ação; Eliminação; Apresentações disponíveis; Ajuste na dose; Efeitos colaterais; Medicamentos que possuem esse princípio ativo na sua composição. ChatGPT Nomes Comerciais:

• Fentanil (Janssen)

• Fentanest (Cristália)

• Unifental (União Química)

Nome Genérico:

• Citrato de Fentanila Equivalente a Fentanila

Classe Terapêutica e Princípio Ativo:

• Classe Terapêutica: Analgésico Opioid

• Princípio Ativo: Fentanila

Posologia para Uso Injetável:

• Doses em Termos de Fentanila.

• Administração: Via intramuscular (IM); via intravenosa (IV), direta ou por infusão; via espinhal (somente o produto sem conservantes).

• Uso em Serviços de Anestesiologia.

Cuidados Especiais:

• Risco na Gravidez: Classe C

• Amamentação: Eliminado no leite; não amamentar.

• Não Usar o Produto em:

  • Criança com menos de 2 anos (segurança e eficácia não estabelecidas)

  • Reação alérgica a opioides

  • Paciente que esteja usando IMAO (inibidor da monoamina-oxidase) ou tenha utilizado há menos de 14 dias

Avaliar Riscos x Benefícios em Casos de:

• Arritmia cardíaca

• Comprometimento da capacidade de manter a pressão sanguínea, por diminuição do volume de sangue ou uso de determinados medicamentos (pode ocorrer hipotensão grave)

• Diminuição da função renal (reduzir a dose)

• Diminuição da função hepática (reduzir a dose)

• Idoso e pacientes debilitados (pode ser necessário diminuir a dose ou aumentar o intervalo entre elas)

• Predisposição a hipoventilação (pode ocorrer insuficiência respiratória)

• Paciente com inclinação ao vício

• Paciente submetido a cirurgia no trato gastrintestinal

• Hipotireoidismo

• Doença de Addison

• Psicose tóxica (reduzir a dose inicial)

• Extrema cautela em casos de: alcoolismo agudo, anoxia, asma brônquica, choque, cor pulmonale, delirium tremens, grave depressão do sistema nervoso central, depressão respiratória, desordem convulsiva, doença pulmonar obstrutiva crônica, hipercapnia, lesão na cabeça, tumor cerebral, pressão intracraniana aumentada, trabalho de parto.

Reações Mais Comuns (Ocorrem em Pelo Menos 10% dos Pacientes):

• Cardiovascular: diminuição dos batimentos do coração; inchaço.

• Dermatológico: coceira; suores; vermelhidão no local da aplicação.

• Gastrintestinal: boca seca; constipação; náusea; vômito.

• Oftálmico: diminuição da pupila.

• Respiratório: depressão respiratória; dificuldade para respirar.

• Sistema nervoso central: confusão mental; depressão do sistema nervoso; dor de cabeça; euforia; fraqueza; sedação; sentidos confusos; sonolência; tontura.

Atenção com Outros Produtos:

• A Fentanila pode interagir com benzodiazepínicos, outros estimulantes parciais de receptores mu, álcool, depressores do sistema nervoso central, IMAO (inibidor da monoamina-oxidase), naloxona, naltrexona, cimetidina, eritromicina, amiodarona, indutores do CYP3A4, potentes inibidores do CYP3A4 e inibidores da protease.

Outras Considerações Importantes:

• O produto pode provocar dependência do tipo morfínico, apresentando potencial para abuso.

• Pacientes em terapia crônica com opioides ou com história de abuso de opioides podem necessitar de doses maiores do produto.

• A duração da depressão respiratória pode ser mais longa do que a do efeito analgésico. Monitorar atentamente o paciente que receber doses repetidas do produto.

• Pacientes que receberem o produto ambulatorialmente devem ficar deitados ou sentados para aliviar a tontura.

• Quando o produto for usado no pós-operatório, incentivar o paciente a se virar na cama, tossir e fazer respirações profundas para evitar problemas pulmonares.

• O primeiro sinal de tolerância produzida pelo produto costuma ser a diminuição da duração do seu efeito.

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