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Etoricoxibe


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Nomes Comerciais:

  • Arcoxia (Merck Sharp)

Genérico:

  • Não disponível

Princípio Ativo:

  • Etoricoxibe

Classe Terapêutica:

  • Anti-inflamatório; Analgésico; Antitérmico (Inibidor específico da COX-2; Anti-inflamatório não esteroide)

Indicações:

  • Dor aguda

  • Dor crônica

  • Osteoartrite

  • Dismenorreia primária

  • Gota (tratamento agudo)

Como Age:

  • O etoricoxibe inibe seletivamente a enzima ciclooxigenase-2 (COX-2), reduzindo a síntese de prostaglandinas que causam inflamação, dor e inchaço. Em concentrações terapêuticas, não inibe a enzima ciclooxigenase-1 (COX-1), que está envolvida em funções fisiológicas normais mediadas pelas prostaglandinas, como proteção do estômago, agregação plaquetária e função renal.

Uso Oral – Doses:

  • Doses em termos de Etoricoxibe.

  • Pode ser tomado com ou sem alimentos, com 1 copo de água, sem deitar nos 30 minutos após a tomada para reduzir o risco de irritação gastrintestinal.

  • Adultos:

    • Osteoartrite: 60 mg, em dose única diária.

    • Artrite reumatoide: 90 mg, em dose única diária.

    • Gota (crise aguda de dor): 120 mg, em dose única diária, apenas durante o período agudo da dor.

    • Dor aguda; dismenorreia: 120 mg, em dose única diária, apenas durante o período agudo da dor.

    • Dor crônica: 60 mg, em dose única diária, apenas durante o período agudo da dor.


Limite de Dose para Adultos:

  • As doses mencionadas são consideradas doses máximas e não devem ser excedidas.

Idosos:

  • Mesmas doses de adultos, mas são mais propensos a efeitos adversos.

Pacientes com Insuficiência Hepática:

  • Em pacientes com insuficiência hepática leve, a dose de 60 mg uma vez ao dia não deve ser excedida. Em pacientes com insuficiência hepática moderada, a dose de 60 mg em dias alternados não deve ser excedida. Não há dados clínicos ou farmacocinéticos em pacientes com insuficiência hepática grave.

Pacientes com Insuficiência Renal:

  • O tratamento não é recomendado para pacientes com doença renal avançada (clearance de creatinina menor que 30 mL/min). Não é necessário ajuste posológico para pacientes com insuficiência renal leve ou moderada (clearance de creatinina maior que 30 mL/min).

Crianças:

  • Eficácia e segurança não estabelecidas.

Cuidados Especiais:

  • Risco na Gravidez: Sem classificação definida. Deve ser usado com cautela durante os dois primeiros trimestres da gravidez se o benefício potencial justificar o possível risco para o feto, mas deve ser evitado no final da gravidez, pois pode causar fechamento prematuro do ducto arterioso.

  • Amamentação: Não se sabe se é eliminado no leite. Produtos que inibem as prostaglandinas e são eliminados no leite podem causar efeitos adversos graves em recém-nascidos, portanto, não é recomendado amamentar.

  • Não Usar o Produto em Caso de: História de reação alérgica grave induzida por aspirina (ácido acetilsalicílico) ou outro anti-inflamatório não esteroide, ou pólipos nasais associados com broncoespasmo (estreitamento dos brônquios) induzidos por aspirina (risco de reação alérgica grave).

Avaliar Riscos x Benefícios em Casos de:

  • Diminuição da função do fígado (risco de toxicidade no fígado).

  • Diminuição da função renal (monitorar as doses).

  • Função cardíaca comprometida ou insuficiência cardíaca congestiva, edema pré-existente, hipertensão (pode haver edema e insuficiência renal no caso da insuficiência cardíaca congestiva).

  • Sangramento gastrintestinal ativo ou pré-existente, úlcera péptica ativa (pode haver sangramento).

Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida):

  • Cardiovascular: Inchaço nos membros inferiores, aumento da pressão arterial.

  • Gastrintestinal: Má digestão, queimação no estômago, náusea.

  • Hepático: Aumento das transaminases.

  • Musculoesquelético: Fraqueza.

  • Sistema Nervoso Central: Fadiga, tontura, dor de cabeça.

Atenção ao Utilizar Outros Produtos:

  • O etoricoxibe pode aumentar a concentração (e provavelmente a toxicidade) de lítio.

  • Pode aumentar o risco de ulceração gastrintestinal com ácido acetilsalicílico.

  • Pode ter sua concentração diminuída por rifampicina.

Outras Considerações:

  • Evitar o consumo de bebida alcoólica (risco de ulceração).

  • Cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.

  • Cuidado com cirurgias, pois aumenta o risco de sangramento.

  • Não associar com outro anti-inflamatório não esteroide ou com analgésico, a menos que justificado pelo médico.

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