Estrogênios Conjugados

Nomes Comerciais:

• Premarin (Wyeth)

• Estrinolon (EMS)

• Estrogenon (Sanval)

• Gestrocon (Neo Química)

• Menoprin (Mabra)

• Repogen (Libbs)

Genérico:

• Não disponível na forma genérica

Princípio Ativo:

• Estrogênios Conjugados

Classe Terapêutica:

• Antineoplásico

• Antiosteoporose

• Antimenopausa (Estrogênio; Hormônio Sexual Feminino)

Indicações:

• Câncer de próstata

• Deficiência de estrogênio

• Hiperplasia escamosa vulvar

• Hipogonadismo feminino

• Menopausa (sintomas vasomotores da)

• Osteoporose (prevenção)

• Sangramento uterino disfuncional

• Vaginite atrófica

Como Age:

• Estrogênios são essenciais para o funcionamento do sistema reprodutor feminino. Eles interferem com a liberação de gonadotropinas pela hipófise, inibem a ovulação, impedem o engurgitamento das mamas no pós-parto, inibem a reabsorção óssea e diminuem as concentrações de testosterona.

• Estrogênios vaginais aliviam os sintomas do epitélio vulvovaginal atrofiado.

Posologia para Uso Oral em Adultos:

• Menopausa (sintomas vasomotores), vaginite atrófica, hiperplasia escamosa vulvar: 0,3 mg a 1,25 mg por dia, continuamente ou ciclicamente.

• Osteoporose (prevenção): 0,3 mg a 1,25 mg por dia, continuamente ou ciclicamente.

• Hipogonadismo feminino: 2,5 a 7,5 mg por dia, em doses divididas, ciclicamente.

• Câncer de próstata: 1,25 a 2,5 mg, 3 vezes por dia.

Posologia para Uso Vaginal em Adultos:

• Vaginite atrófica e hiperplasia escamosa vulvar: 1 a 2 g por dia, durante 3 semanas. Parar 1 semana e recomeçar as aplicações, seguindo o mesmo esquema (3 semanas de uso x 1 semana de descanso).

Cuidados Especiais:

• Risco na Gravidez: Classe X (contraindicado na gravidez).

• Amamentação: Estrogênios conjugados são eliminados no leite; não amamentar.

• Não Usar o Produto em Casos de:

  • Neoplasia dependente de estrogênio conhecida ou suspeita

  • Tromboflebite ou distúrbio tromboembólico ativo

  • Sangramento vaginal anormal e não diagnosticado

Avaliar Riscos vs. Benefícios em Casos de:

• Hipercalcemia associada com câncer ósseo ou metástase de câncer de mama (pode ocorrer grave hipercalcemia)

• História de tromboflebite, distúrbio tromboembólico ou trombose induzida por estrogênio

Reações Mais Comuns (Sem Incidência Definida):

• Dermatológico: Coceira

• Gastrintestinal: Dor na barriga; gases intestinais

• Geniturinário: Candidíase vaginal; sangramento geniturinário; inflamação na vagina

• Musculoesquelético: Fraqueza; cãibras nas pernas

• Em homens: Aumento do tamanho das mamas; atrofia testicular; impotência (reversíveis ao final do tratamento)

Atenção ao Utilizar Outros Produtos:

• Os Estrogênios Conjugados podem ter sua eficácia diminuída por: carbamazepina; fosfenitoína; fenobarbital; fenitoína; rifampicina.

• Podem intensificar os efeitos de corticosteroide.

• Podem aumentar o risco de toxicidade da ciclosporina.

• Podem aumentar o risco de hepatotoxicidade do dantroleno ou de medicamentos hepatotóxicos.

• Podem diminuir os efeitos de anticoagulante oral.

• Podem interferir com a eficácia do tamoxifeno.

Outras Considerações Importantes:

• Descontinuar o uso pelo menos 4 semanas antes de cirurgias associadas a incidência elevada de tromboembolismo.

• Pacientes diabéticos devem ter as doses de insulina ou de hipoglicemiante oral ajustadas durante o tratamento com Estrogênios Conjugados.

• Durante o tratamento, as mulheres devem ser submetidas a exames das mamas regularmente.

• Os Estrogênios Conjugados não são efetivos para o tratamento dos sintomas nervosos ou da depressão que podem ocorrer durante a menopausa.

• O reaparecimento da menstruação em mulheres menopausadas que estejam utilizando os Estrogênios Conjugados não é indicativo de fertilidade.

• Mulheres em idade fértil devem utilizar métodos contraceptivos não hormonais durante o uso de Estrogênios Conjugados.

• Usar o produto com cautela em adolescentes cujo crescimento ósseo ainda não tenha sido completado.

• Pacientes diabéticos devem avisar o médico se apresentarem sintomas de hiperglicemia ou de açúcar na urina.

• O fumo, associado a esta medicação, pode aumentar o risco de desenvolvimento de problemas cardíacos ou vasculares. O risco aumenta em relação direta à idade da paciente e ao número de cigarros fumados por dia.

Estrogênios Conjugados – Associações:

• Repogen Ciclo – Menopausa (sintomas da) – 14 drágeas (Estrogênios Conjugados 0,625 mg) + 14 drágeas (Estrogênios Conjugados 0,625 mg + acetato de medroxiprogesterona 5 mg). Embalagem com 28 (Libbs).

• Selecta – Menopausa (sintomas da) – Comprimido (Estrogênios Conjugados + medroxiprogesterona) (Libbs).

Lembrando que estas informações são um resumo. A prescrição e o uso de qualquer medicamento devem ser feitos sob orientação e supervisão de um profissional de saúde qualificado, levando em consideração as necessidades e condições específicas de cada paciente.

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