Estreptoquinase

Nomes Comerciais:

• Streptase (CSL Behring)

• Solustrep (Bergamo)

Genérico:

• Não disponível na forma genérica

Princípio Ativo:

• Estreptoquinase

Classe Terapêutica:

• Fibrinolítico; antitrombótico; trombolítico (enzima trombolítica)

Indicações:

• Embolia pulmonar

• Embolismo

• Infarto agudo do miocárdio

• Oclusão de cânula arteriovenosa (desobstrução)

• Trombose arterial

Como Age:

• A estreptoquinase ativa o sistema fibrinolítico endógeno, facilitando a transformação de plasminogênio em plasmina. A plasmina é uma enzima que destrói coágulos de fibrina.

Posologia para Uso Injetável:

• As doses são expressas em termos de Estreptoquinase.

Estreptoquinase (Pó) 250.000 UI:

• Reconstituição: Diluir em Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 5 mL.

• Estabilidade após reconstituição (refrigeração 2-8°C): 8 horas.

• Diluição: Diluir em Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 100 mL.

• Estabilidade após diluição (refrigeração 2-8°C): 24 horas.

• Tempo de infusão: Doses inferiores a 250.000 UI - até 60 minutos. Doses superiores a 250.000 UI - 24 a 72 horas, com bomba de infusão.

Estreptoquinase (Pó) 750.000 UI e 1.500.000 UI:

• Reconstituição: Diluir em Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 5 mL.

• Estabilidade após reconstituição (refrigeração 2-8°C): 8 horas.

• Diluição: Diluir em Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 100 mL.

• Estabilidade após diluição (refrigeração 2-8°C): 24 horas.

• Tempo de infusão: Doses inferiores a 250.000 UI - até 60 minutos. Doses superiores a 250.000 UI - 24 a 72 horas, com bomba de infusão.

Posologia para Adultos:

• Embolia pulmonar, infarto agudo do miocárdio, trombose arterial, trombose venosa profunda, embolismo: 1.500.000 UI, por infusão intravenosa.

• Desobstrução da cânula arteriovenosa: 250.000 UI em 2 mL de solução, lentamente no ramo ocluído da cânula (clampear a cânula por 2 horas depois aspirá-la e lavá-la com solução salina e a seguir reconectá-la).

Cuidados Especiais:

• Risco na Gravidez: Classe C (avaliar riscos vs. benefícios).

• Amamentação: Não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados.

• Não Usar o Produto em Casos de:

  • Acidente vascular cerebral

  • Aneurisma cerebral

  • Aneurisma dissecante

  • Cirurgia torácica recente

  • Dentro de 2 meses após neurocirurgia (intracraniana ou espinhal)

  • Hipertensão grave não controlável

  • História de reação anafilática ou reação alérgica grave

  • Malformação arteriovenosa

  • Sangramento ativo

  • Traumatismo recente do sistema nervoso central

  • Tumor cerebral

Avaliar Riscos vs. Benefícios em Casos de:

• Biópsia de órgãos nos últimos 10 dias

• Cirurgia maior nos últimos 10 dias

• Condição com risco de sangramento

• Defeito da coagulação

• Doença cerebrovascular

• Doença grave do fígado

• Endocardite bacteriana

• Enxerto de dacron em fraturas

• Estenose mitral

• Hipertensão moderada

• História de reação alérgica leve

• Idoso

• Infecção estreptocócica recente

• Infecção próxima do trombo, do cateter intravenoso ou da cânula arteriovenosa ocluída (risco de disseminar a infecção)

• Lesão gastrintestinal ou úlcera nos últimos 10 dias

• Pericardite aguda

• Pós-parto imediato (até 10 dias após o parto)

• Procedimento neurocirúrgico há mais de 2 meses

• Procedimento invasivo recente

• Punção venosa nos últimos 10 dias

• Ressuscitação cardiorrespiratória recente

• Retinopatia hemorrágica

• Sangramento gastrintestinal recente (nos últimos 10 dias)

• Sangramento geniturinário recente (nos últimos 10 dias)

• Trauma recente

• Tuberculose ativa

• Uso anterior de anistreplase ou Estreptoquinase (no último ano)

Reações Mais Comuns (Sem Incidência Definida):

• Cardiovascular: Pressão baixa.

• Sistema Nervoso Central: Febre.

Atenção ao Utilizar Outros Produtos:

• A estreptoquinase pode aumentar o risco de hemorragia se utilizada com anticoagulantes, cefamandol, cefoperazona, plicamicina, ácido valproico, cefotetano, anti-inflamatórios não esteroides, inibidores da agregação plaquetária (como aspirina, dipiridamol, sulfimpirazona, ticlopidina), enoxaparina e heparina.

• Pode ter sua ação antagonizada ou antagonizar as ações de agentes antifibrinolíticos (como ácido aminocapróico, aprotinina, ácido tranexâmico).

Outras Considerações Importantes:

• Não adicionar nenhuma outra medicação junto com a Estreptoquinase.

Medicamentos que Contêm Estreptoquinase na Composição:

• Kabikinase

• Solustrep

• Streptase

• Streptokin

• Streptonase

• Unitinase

Lembrando que estas informações são um resumo. A prescrição e o uso de qualquer medicamento devem ser feitos sob orientação e supervisão de um profissional de saúde qualificado, levando em consideração as necessidades e condições específicas de cada paciente.

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