Entacapona

Nomes Comerciais:

• Comtan (Novartis)

• Entarkin (Sigma Pharma)

Nome Genérico (se existir): Não há versão genérica disponível. Classe Terapêutica e Princípio Ativo:

• Classe Terapêutica: Antiparkinsoniano (inibidor da catecol-O-metil-transferase - COMT).

• Princípio Ativo: Entacapona

Apresentações Disponíveis:

• Comprimido revestido 200 mg

Indicações:

• Doença de Parkinson (idiopática) em combinação com levodopa/benserazida ou levodopa/carbidopa em pacientes que apresentam sintomas de flutuações motoras que não podem ser satisfatoriamente controlados por medicamentos alternativos. Importante: não apresenta atividade antiparkinsoniana sem a levodopa.

Como Age: A Entacapona inibe a enzima catecol-O-metil-transferase (COMT), responsável pela eliminação do organismo de boa parte da levodopa administrada. Dessa forma, a Entacapona permite uma redução na dose diária de levodopa e uma melhora da resposta sintomática no tratamento da doença de Parkinson. Posologia Adulto:

• A Entacapona é administrada junto com doses de levodopa/carbidopa ou levodopa/benserazida.

• Pode ser administrada com ou sem alimentos.

• A dose recomendada é de 200 mg de Entacapona junto com cada dose de levodopa/carbidopa ou levodopa/benserazida.

• A dose máxima recomendada é de 200 mg, até dez vezes por dia (total de 2 g de Entacapona).

• Deve-se ajustar a dose de levodopa durante os primeiros dias ou semanas após o início do tratamento com Entacapona para reduzir os efeitos adversos dopaminérgicos relacionados com a levodopa. Isso pode envolver a redução da dose de levodopa em cerca de 10% a 30%, o aumento dos intervalos entre as administrações e/ou a redução da quantidade de levodopa por dose, de acordo com a condição clínica do paciente.

• Se o tratamento com Entacapona for interrompido, é necessário ajustar a dose dos outros tratamentos antiparkinsonianos, especialmente o da levodopa, para manter um nível de controle adequado dos sintomas.

Posologia Crianças:

• A eficácia e segurança da Entacapona não foram estabelecidas em crianças menores de 18 anos.

Cuidados Especiais:

• Risco na gravidez: Classificação não disponibilizada; contraindicado na gravidez.

• Amamentação: Não se sabe se é eliminado no leite; pelo potencial risco de efeitos adversos na criança, não amamentar.

• Não usar o produto em casos de discinesia grave, em conjunto com IMAO (inibidor da monoamina-oxidase), evidência de doença hepática ou aumento das enzimas hepáticas, história prévia de síndrome neuroléptica maligna e/ou rabdomiólise não traumática, feocromocitoma (risco de crise hipertensiva).

Reações Mais Comuns (sem incidência definida):

• Gastrintestinal: Diarreia, náusea, dor na barriga, constipação intestinal.

• Geniturinário: Alteração da cor da urina.

• Sistema Nervoso Central: Movimentos involuntários ou descontrolados, tontura, cansaço, diminuição ou lentidão dos movimentos.

Atenção ao Utilizar Outros Produtos:

• A Entacapona pode interagir com outros medicamentos, como ampicilina, cloranfenicol, colestiramina, eritromicina e probenecida, aumentando seus níveis.

• Pode causar efeitos aditivos com depressores do sistema nervoso central.

• Pode aumentar a frequência cardíaca, causar alterações na pressão sanguínea ou arritmias ao aumentar os níveis de medicamentos metabolizados pela COMT, como dobutamina, dopamina, epinefrina, isoetarina, isoproterenol e norepinefrina. Deve ser usado com cautela nessas situações.

• Pode inibir o metabolismo normal de catecolaminas quando associada a IMAO não seletivo como fenelzina e tranilcipromina. Deve-se evitar essa combinação.

Outras Considerações Importantes:

• A Entacapona sempre é administrada com levodopa. Portanto, as precauções referentes à levodopa devem ser consideradas no tratamento com Entacapona.

• É importante realizar testes de funções hepáticas (ALT e AST) antes do tratamento com Entacapona e a cada 2 semanas nos primeiros 12 meses após o início do tratamento. O tratamento deve ser descontinuado caso a ALT ou AST excedam o limite superior da normalidade, e testes de funções hepáticas devem ser realizados imediatamente em caso de manifestações de toxicidade.

• Pacientes podem apresentar aumento das reações adversas relacionadas à levodopa; essas reações geralmente podem ser minimizadas ao reduzir a dose de levodopa.

• Caso o tratamento com o produto precise ser descontinuado, deve-se considerar o aumento das doses diárias de levodopa.

Associações:

• Entacapona está disponível em associações como Stalevo (antiparkinsoniano comprimido) que contém levodopa, carbidopa e Entacapona em diferentes dosagens. Novartis é o fabricante dessas apresentações.

Este resumo fornece informações gerais sobre a Entacapona. Sempre consulte um profissional de saúde para obter orientações específicas relacionadas ao uso deste medicamento, pois o tratamento da doença de Parkinson envolve ajustes individuais de acordo com a resposta do paciente. Acesse nossos cursos:

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