Dor abdominal

Um homem de 42 anos, etilista crônico, procura o pronto-socorro com dor abdominal intensa há 12 horas, localizada em andar superior do abdome, irradiando para o dorso. Relata que a dor piora ao deitar-se em decúbito dorsal e melhora parcialmente quando adota posição genupeitoral (semelhante à posição de oração muçulmana). Apresenta náuseas e dois episódios de vômitos. Ao exame físico, o abdome encontra-se distendido, doloroso à palpação epigástrica e hipocondríaca esquerda, sem sinais de irritação peritoneal. Sinais vitais: PA 110x70 mmHg, FC 105 bpm, FR 22 irpm, temperatura 37,8 °C.

Qual o diagnóstico mais provável?

A) Apendicite aguda

B) Colecistite aguda

C) Pancreatite aguda

D) Doença do refluxo gastroesofágico

COMENTÁRIO:

A dor abdominal irradiada para o dorso, que piora em decúbito dorsal e melhora quando o paciente se inclina para frente ou adota a posição genupeitoral (conhecida como “sinal da oração muçulmana” – Mohammedan’s prayer position), é característica da pancreatite aguda.

Essa posição alivia o desconforto por reduzir a compressão do pâncreas inflamado entre o estômago distendido e as vértebras lombares. Outras causas como apendicite e colecistite raramente apresentam essa irradiação e relação postural com o alívio da dor.

Alternativa correta: ✅ C) Pancreatite aguda