Docetaxel

Nomes Comerciais:

Nome Genérico:

Classe Terapêutica e Princípio Ativo:

Posologia para Adultos: Uso Injetável – Doses:

Doses em termos de Docetaxel Anidro.
Adultos: 100 mg/m2, por infusão intravenosa durante 1 hora, a cada 3 semanas.
Todos os pacientes devem receber um corticosteroide oral (16 mg/dia de dexametasona, durante 5 dias, iniciando-se um dia antes da administração do Docetaxel).
Não se deve iniciar o tratamento até que o número de neutrófilos se eleve a 1500 células/mm3.
Pacientes que receberam previamente doses de 100 mg/m2 e que apresentaram neuropenia febril, neutrófilos menores que 500 células/mm3 por mais de 1 semana, reações cutâneas graves ou cumulativas ou grave neuropatia periférica durante a terapia com o Docetaxel, deverão ter a dose ajustada para 75 mg/m2. Se as reações continuarem, a dose deve ser baixada para 55 mg/m2 ou o tratamento deve mesmo ser descontinuado.
Pacientes com TGO e/ou TGP 1,5 vezes ou com fosfatase alcalina 2,5 vezes o limite superior de normalidade, devem receber dose de 75 mg/m2.
No caso de elevação da bilirrubina e/ou TGO e/ou TGP superior a 3,5 vezes e fosfatase alcalina mais que 6 vezes o limite superior de normalidade, o Docetaxel não deve ser utilizado.

Cuidados Especiais:

Risco na Gravidez: Classe D
Amamentação: Não se sabe se é eliminado no leite; mas, pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar.
Não Usar o Produto: Contagem de neutrófilos inferior a 1.500/mm³; concentração aumentada de bilirrubina total; TGO e/ou TGP aumentada (1,5 vezes maior que a normalidade) e fosfatase alcalina aumentada (2,5 vezes maior que a normalidade).
Avaliar Riscos x Benefícios: Infecção (pode aumentar o risco); neutropenia febril ou infecção neutropênica (paciente que recebe concomitantemente cisplatina ou fluorouracila).

Reações Mais Comuns (Sem Incidência Definida):

Sistema Nervoso Central: Fraqueza.
Cardiovascular: Retenção de líquidos, inchaço periférico.
Gastrintestinal: Falta de apetite, diarreia, dificuldade para engolir, esofagite, náusea, vômito, inflamação na boca.
Hematológico: Diminuição de neutrófilos no sangue, diminuição de leucócitos no sangue, problema sanguíneo grave, diminuição das plaquetas no sangue, anemia.
Musculoesquelético: Dor muscular.
Dermatológico: Perda de cabelos.
Outros: Infecção.

Atenção com Outros Produtos:

O Docetaxel pode ter sua metabolização modificada por antifúngico azol.
Pode aumentar o risco de depressão da medula óssea com depressor da medula óssea.
Pode provocar aumento do risco de infecção com outro imunossupressor.
Pode aumentar o risco de reações adversas com vacina de vírus vivos.

Outras Considerações Importantes:

Reações graves de hipersensibilidade requerem a interrupção do tratamento e intervenção clínica imediata. Pacientes que desenvolverem reações graves não devem receber novamente o Docetaxel.
Neutropenia é a reação adversa mais frequente e pode requerer redução da dose. A monitorização das células do sangue deve ser feita com frequência.
Eritema localizado da pele ou neurotoxicidade periférica grave pode levar à redução da dose ou interrupção do tratamento.
A pré-medicação com corticosteroide pode reduzir a incidência e severidade da retenção de líquidos. Pacientes com efusão pleural ou pericárdica ou com ascite devem ser rigorosamente monitorados.
Testes de função hepática devem ser realizados na consulta inicial e antes de cada ciclo de tratamento.
Métodos que evitem a gravidez devem ser utilizados antes de iniciar o tratamento e devem durar por pelo menos até 3 meses após a interrupção do tratamento.

Medicamentos que Possuem Docetaxel na Composição:

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