Diluição de Noradrenalina 🚨
- Clevermed Adm
- 4 de dez. de 2024
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2mg/ml de hemitartarato de Nora equivale a 1mg/ml de noradrenalina base. Então sempre considere 1mg/ml.
➡️ Acesso periférico, sem BIC:
1ml (1mg) + 499 ml de SF ou SG.
Concentração da solução: 2mcg/ml
Vazão inicial: 1 microgota por segundo, ou seja, 20 gotas/min.
Essa vazão equivale a uma dose aproximada de 0,025mcg/kg/min
➡️ Acesso periférico, com BIC
1 ampola em 496ml de SF ou SG, ou seja,
4ml (4mg) + 496ml SF ou SG
Concentração da solução: 8mcg/ml
Vazão inicial: 15ml/h
Essa vazão equivale a uma dose aproximada de 0,025mcg/kg/min
➡️ Acesso central, com BIC, dose simples
1 ampola em 96ml de SF ou SG, ou seja,
4 ml (4mg) em 96ml de SF ou SG
Concentração da solução: 40mcg/ml
Vazão inicial: 3ml/h
Essa vazão equivale a uma dose aproximada de 0,025mcg/kg/min
➡️ Acesso central, com BIC, dose dobrada
2 ampolas em 92ml de SF ou SG, ou seja,
8ml (8mg) em 92ml de SF ou SG
Concentração da solução: 80mcg/ml
Vazão inicial: 3ml/h
Essa vazão equivale a uma dose aproximada de 0,05mcg/kg/min
➡️ Acesso central, com BIC, diluição mais comum
4 ampolas em 234ml de SF ou SG, ou seja,
16mL (16mg) em 234ml de SF ou SG
Concentração da solução: 64mcg/ml
Vazão inicial: 3ml/h
Essa vazão equivale a uma dose aproximada de 0,05mcg/kg/min
Doses acima são para uma adulto com 70kg.
- Precisa usar equipo fotoprotegido? Não.
- Pode diluir em SF? Sim.
- Pode usar em periférico? Sim, diluída e por curto intervalo de tempo.
- Qual o alvo? PAM acima de 65.
- Pode usar no choque cardiogênico? Se a PAS < 90 e o paciente precisa de dobuta, ligue a Nora em doses baixas antes da Dobutamina, pois a dobutamina é vasodilatadora.
- Pode usar no choque hipovolêmico/hemorrágico? Sim, desde que a a reposição volêmica esteja sendo providenciada.
- Quando considerar corticoides no choque séptico? Doses acima de 0,3mcg/kg/min
- Qual a dose máxima? Choque séptico 3,3mcg/kg/min, choque hipovolêmico 2mcg/kg/min (uptodate).
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