Diarreia crônica

Um paciente jovem apresenta diarreia crônica, perda ponderal progressiva e lesões papulovesiculares intensamente pruriginosas, distribuídas simetricamente em superfícies extensoras (cotovelos e joelhos). Qual o diagnóstico mais provável?

A) Dermatite atópica

B) Psoríase gutata

C) Dermatite herpetiforme

D) Escabiose

(Comentário)

O quadro descrito — lesões papulovesiculares intensamente pruriginosas, simétricas, com excoriações em superfícies extensoras (cotovelos e joelhos), associadas a diarreia crônica e perda de peso — é clássico de Dermatite Herpetiforme, manifestação cutânea da Doença Celíaca.

O mecanismo envolve deposição de IgA na derme, desencadeada pela exposição ao glúten.

✔ O tratamento de escolha é dieta sem glúten + dapsona para controle das lesões.

Alternativa correta: C)

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