Desvenlafaxina

Nomes Comerciais:

• Pristiq (Wyeth)

Nome Genérico:

• Não possui equivalente genérico disponível.

Classe Terapêutica e Princípio Ativo:

• Classe Terapêutica: Antidepressivo (inibidor seletivo da recaptação de serotonina e norepinefrina), metabólito da venlafaxina.

• Princípio Ativo: Succinato de desvenlafaxina monoidratado equivalente a desvenlafaxina.

Posologia para Adultos:

• Doses em termos de Desvenlafaxina.

• Tomar uma vez ao dia, sempre no mesmo horário, em jejum ou com alimento.

• O comprimido não pode ser dividido, amassado, mastigado ou dissolvido.

• Iniciar com 50 mg, 1 vez por dia.

• Doses maiores, de até 400 mg, são eficazes, mas não demonstraram benefícios adicionais.

Posologia para Adultos com Diminuição da Função dos Rins:

• Não especificado nas informações fornecidas.

Posologia para Adultos com Diminuição da Função do Fígado:

• 50 mg, 1 vez por dia.

• Não ultrapassar 100 mg por dia.

Posologia para Idosos:

• Pode ser necessário ajustar a dose em função da condição dos rins.

Posologia para Crianças e Adolescentes:

• Segurança e eficácia não estabelecidas em pacientes menores de 18 anos.

Sugestão de Diluição para Uso Injetável (caso se aplique):

• Não se aplica, pois a forma de apresentação é comprimido de liberação controlada para uso oral.

Indicações:

• Tratamento de depressão maior.

Contraindicações:

• Hipersensibilidade à Desvenlafaxina ou à venlafaxina.

• Tratamento concomitante ou pelo menos duas semanas antes com IMAO (inibidor da monoamina oxidase).

• Tratamento com venlafaxina.

Tipo de Receituário:

• É necessário receituário médico para prescrever Desvenlafaxina.

Mecanismo de Ação:

• O mecanismo de ação não está completamente elucidado, mas parece estar associado com a potencialização da atividade da serotonina e da norepinefrina no sistema nervoso central.

Eliminação:

• Não especificado nas informações fornecidas.

Apresentações Disponíveis:

• Comprimido de liberação controlada 50 mg (Pristiq).

• Comprimido de liberação controlada 100 mg (Pristiq).

Ajuste na Dose:

• Pode ser necessário ajustar a dose em idosos e em pacientes com diminuição da função dos rins.

Efeitos Colaterais (sem incidência definida):

• Gastrintestinal: náusea, constipação, diminuição do apetite.

• Sistema Nervoso Central: tontura, insônia, sonolência, ansiedade.

• Outros: suores excessivos, distúrbios sexuais.

Interações Medicamentosas:

• Desvenlafaxina pode aumentar o risco de sangramento com ácido acetilsalicílico, anti-inflamatório não esteroide e varfarina.

• Pode aumentar a concentração de medicamentos metabolizados pela CYP2D6 (por exemplo, desipramina).

• Pode ter a concentração aumentada por inibidor da CYP3A4 (por exemplo, cetoconazol).

• Pode diminuir a concentração de medicamentos metabolizados pela CYP3A4 (por exemplo, midazolam).

• Pode causar Síndrome Serotoninérgica com IMAO, linezolida, lítio, tramadol, erva de São João, inibidor seletivo da recaptação de serotonina (por exemplo, fluoxetina, sertralina), inibidor seletivo da recaptação de noradrenalina (por exemplo, reboxetina), antipsicótico (por exemplo, olanzapina), antagonista de dopamina (por exemplo, domperidona).

Outras Considerações Importantes:

• Cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção, pois podem ocorrer efeitos colaterais como tontura.

• Após finalizar o tratamento com Desvenlafaxina, esperar pelo menos 7 dias para iniciar um tratamento com IMAO.

• O médico deve ser avisado imediatamente caso sejam observados sinais de piora, mudanças de comportamento ou ideias suicidas, principalmente nos primeiros meses de tratamento ou após o ajuste de dose.

• O medicamento deve ser prescrito na menor dose possível para evitar o risco de superdosagem.

• Sempre que possível, o tratamento deve ser descontinuado gradualmente.

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