Deformidade no tórax

Paciente de 18 anos procura atendimento por queixa estética e episódios ocasionais de dispneia ao esforço. Ao exame físico, observa-se deformidade torácica caracterizada por depressão do esterno, mais evidente na região paraesternal, sem alterações nos sons cardíacos ou pulmonares.

Qual é o diagnóstico mais provável?

A) Pectus carinatum

B) Pectus excavatum

C) Tórax em tonel (barrel chest)

D) Síndrome de Poland

Comentário:

O achado clínico descrito e mostrado na imagem corresponde ao pectus excavatum, a deformidade congênita mais comum da parede torácica anterior, caracterizada por afundamento esternal. Costuma se manifestar na adolescência e pode trazer tanto repercussões estéticas quanto funcionais (dispneia, restrição ventilatória ou compressão cardíaca em casos graves).

• Pectus carinatum: projeta o esterno para frente (“peito de pombo”).

• Tórax em tonel: ocorre na DPOC avançada, com aumento do diâmetro ântero-posterior.

• Síndrome de Poland: cursa com ausência unilateral de músculos peitorais.

Resposta correta: B) Pectus excavatum.