Coceira na barriga

[CLÍNICA MÉDICA ] Mulher previamente hígida apresenta lesão eritematosa linear, dolorosa, em parede abdominal, com aspecto em cordão, sem sintomas sistêmicos e sem história de picada de inseto ou infecção cutânea prévia. Qual é o diagnóstico mais provável?

A) Linfangite bacteriana secundária à celulite estreptocócica

B) Larva migrans cutânea

C) Doença de Mondor (tromboflebite superficial)

D) Erisipela em placa com extensão linfática

E) Paniculite nodular infecciosa

(Comentário)

A apresentação clínica descrita — lesão eritematosa linear, dolorosa, com aspecto de cordão, localizada na parede abdominal, sem sintomas sistêmicos e sem sinais infecciosos — é típica da Doença de Mondor, que corresponde a uma tromboflebite superficial, geralmente benigna e autolimitada. A lesão acompanha o trajeto de uma veia superficial trombosada, diferindo da linfangite bacteriana, que costuma cursar com febre, sinais sistêmicos e foco infeccioso primário. A larva migrans apresenta trajeto serpiginoso fino e pruriginoso, geralmente intermitente, o que não corresponde ao quadro descrito. Erisipela e paniculite infecciosa cursam com sinais inflamatórios mais exuberantes e sistêmicos.

Alternativa correta: C

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