Clozapina

Nomes Comerciais:

• Leponex (Novartis)

Nome Genérico:

• Clozapina (Marcado com "G" para genérico)

Classe Terapêutica e Princípio Ativo:

• Classe Terapêutica: Antipsicótico

• Princípio Ativo: Clozapina (Dibenzodiazepina)

Posologia para Adultos:

• No primeiro dia, tomar 12,5 mg, em dose única ou dividida em 2 tomadas.

• Do segundo dia em diante, aumentar a dose em 25 a 50 mg por dia, até atingir a dose média de 300 a 450 mg por dia, que deverá ser mantida por 2 semanas.

• A seguir, a dose de manutenção individual dependerá da resposta clínica, da tolerabilidade do paciente e das reações adversas que ocorrerem. Aumentos da dose podem exceder 100 mg.

• Muitos pacientes respondem bem a doses de 300 a 600 mg por dia, outros necessitam de 900 mg por dia.

• Limite de dose para adultos: 900 mg por dia.

Posologia para Crianças:

• A eficácia e segurança da clozapina não foram estabelecidas até os 16 anos de idade.

Indicações:

• Esquizofrenia em pacientes resistentes ou intolerantes aos neurolépticos clássicos.

Contraindicações:

• Antecedentes de alteração no sangue causada por medicamentos

• Colapso circulatório

• Depressão do sistema nervoso central

• Doença grave dos rins, do coração ou do fígado

• Epilepsia não controlada

• Estado de coma

• Íleo paralítico

• Intoxicação por drogas

• Problema da medula óssea

• Psicose alcoólica ou tóxica

Avaliar Riscos x Benefícios em Casos de:

• Antecedentes de epilepsia

• Criança

• Glaucoma de ângulo fechado

• Problema de próstata

• Doença hepática

• Doença cardiovascular

• Doença pulmonar

Reações mais Comuns (sem incidência definida):

• Aumento dos batimentos do coração

• Salivação

• Sedação

• Sonolência

• Tontura

• Vertigem

Atenção ao Utilizar Outros Produtos:

• A clozapina pode ter seus efeitos anticolinérgicos potencializados com anticolinérgicos.

• Pode potencializar efeitos hipotensores com anti-hipertensivos.

• Pode aumentar o risco de sedação e parada respiratória e cardiovascular com benzodiazepínicos.

• Pode aumentar a toxicidade para a medula óssea com depressores da medula óssea. Não associar.

• Pode ter seus níveis e toxicidades aumentados por citalopram, fluoroquinolona, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina. Ajustar a dose de clozapina se necessário.

• Pode aumentar os níveis de digoxina, outros medicamentos com alta ligação a proteínas e varfarina. Monitorar o paciente para reações adversas.

• Pode causar efeitos aditivos com medicamentos psicoativos.

• Pode ter seus níveis e toxicidade aumentados com ritonavir. Evitar associar.

• Pode aumentar a ação do álcool.

• Pode ter sua ação diminuída pelo fumo.

Outras Considerações Importantes:

• Não ingerir bebida alcoólica durante o tratamento com clozapina.

• Cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.

• Cuidado ao subir e descer escadas.

• Evitar mudanças bruscas de posição; levantar devagar se estiver sentado ou deitado.

• No final do tratamento, a medicação deve ser descontinuada gradualmente.

• Os efeitos terapêuticos começam a aparecer somente após 2 semanas do início do tratamento.

• Realizar testes hepáticos imediatamente em pacientes que apresentarem náusea, vômito e/ou anorexia.

• Interromper o uso do produto em pacientes com concentrações séricas muito elevadas de aminotransferase ou com manifestações de icterícia.

• Realizar exames de níveis de glicose em pacientes com sintomas de hiperglicemia.

• Interromper o uso do produto se houver suspeita de miocardite.

Apresentações Disponíveis:

• Comprimido 25 mg

• Comprimido 100 mg

Medicamentos que Possuem esse Princípio Ativo na Sua Composição:

• Leponex

• Zolapin

A clozapina é um medicamento antipsicótico utilizado no tratamento da esquizofrenia em pacientes que não respondem ou não toleram os neurolépticos clássicos. Seu uso requer acompanhamento médico rigoroso devido a potenciais riscos e efeitos colaterais. Pacientes e profissionais de saúde devem estar cientes dos cuidados especiais e do monitoramento necessário durante o tratamento com clozapina.

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