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Clomipramina


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Nomes Comerciais:

  • Anafranil (Novartis)

  • Anafranil SR (Novartis)

  • Clomipramina Genérico (G)

  • CLO (Sigma Pharma)

  • Clomipran (União Química)

  • Fenatil (Neo Química)

Nome Genérico:

  • Cloridrato de clomipramina

Classe Terapêutica e Princípio Ativo:

  • Classe terapêutica: Antidepressivo (amina terciária; antidepressivo tricíclico; inibidor da recaptação da norepinefrina)

  • Princípio Ativo: Cloridrato de clomipramina

Posologia para Uso Oral:

  • Doses em termos de cloridrato de Clomipramina.

  • Recomenda-se tomar com alimentos para reduzir irritação gastrointestinal.

Posologia para Adultos (Uso Oral):

  • Depressão; Síndrome Obsessivo-Compulsiva; Fobia: Iniciar com 25 mg, 3 vezes por dia, e ajustar a dose de acordo com a resposta clínica. Após estabilização, a dose diária total pode ser administrada à noite, incluindo o uso de comprimidos de liberação prolongada.

  • Dor Crônica: De 10 a 150 mg por dia.

  • Síndrome do Pânico: Iniciar com 10 mg, uma vez ao dia, geralmente associado a um benzodiazepínico. Ajustar a dose de acordo com a resposta clínica e descontinuar gradualmente o benzodiazepínico. O tratamento requer pelo menos 6 meses, e a dose deve ser reduzida progressivamente durante o período de manutenção.

Limite de Dose para Adultos:

  • Pacientes ambulatoriais: 250 mg por dia.

  • Pacientes hospitalizados: Até 300 mg por dia.

Posologia para Crianças (Uso Oral):

  • 5 a 7 anos: Iniciar com 10 mg por dia e aumentar gradualmente até 20 mg por dia dentro de cerca de 10 dias.

  • 8 a 14 anos: Iniciar com 10 mg por dia e aumentar gradualmente até 20 a 50 mg por dia dentro de cerca de 10 dias.

  • Acima de 14 anos: Iniciar com 10 mg por dia e aumentar gradualmente até 50 mg por dia (ou mais) dentro de cerca de 10 dias.

Enurese (Uso Oral):

  • 5 a 8 anos: 20 a 30 mg por dia durante 1 semana.

  • 9 a 12 anos: 25 a 50 mg por dia durante 1 semana.

  • Acima de 12 anos: 25 a 75 mg por dia durante 1 semana.

Cuidados Especiais:

  • Risco na Gravidez: Classe C (avaliar riscos x benefícios).

  • Amamentação: Eliminado no leite; não amamentar.

Não Usar o Produto em Caso de:

  • Período de recuperação aguda após infarto do miocárdio.

  • Pacientes em tratamento com IMAO (inibidor da monoamina-oxidase) (aguardar pelo menos 14 dias de intervalo entre antidepressivo tricíclico e IMAO).

  • Crianças com menos de 5 anos.

Avaliar Riscos x Benefícios em Caso de:

  • Alcoolismo ativo (pode potencializar a depressão do sistema nervoso central).

  • Asma (pode agravar).

  • Aumento da pressão intraocular (pode agravar).

  • Doença bipolar (maníaco-depressiva) (pode acelerar alternância de fases).

  • Doença cardiovascular (risco de arritmias, bloqueio cardíaco, insuficiência cardíaca, infarto ou acidente vascular cerebral).

  • Doença gastrointestinal (risco de íleo paralítico).

  • Doença convulsiva (limiar para convulsões pode diminuir).

  • Esquizofrenia (pode agravar a psicose).

  • Glaucoma de ângulo fechado (pode agravar).

  • Hipertireoidismo (risco de toxicidade cardiovascular).

  • Hipertrofia prostática (risco de retenção urinária).

  • Problema no sangue (pode agravar).

  • Retenção urinária (pode agravar).

  • Sensibilidade a antidepressivo tricíclico, carbamazepina, maprotilina ou trazodona (pode haver reação cruzada de sensibilidade).

Reações que Podem Ocorrer (Sem Incidência Definida):

  • Aumento de peso.

  • Aumento do apetite.

  • Boca seca.

  • Constipação.

  • Dificuldade para urinar.

  • Náusea.

  • Nervosismo.

  • Sonolência.

  • Suores.

  • Tremores.

  • Fadiga.

  • Perda do apetite.

  • Tontura.

  • Alteração na visão.

  • Má digestão.

  • Alteração do desejo sexual.

  • Impotência.

  • Falha na ejaculação.

  • Contração muscular.

Atenção ao Utilizar Outros Produtos:

  • A Clomipramina pode interagir com diversos outros medicamentos, potencializando ou diminuindo seus efeitos. É importante consultar um profissional de saúde para avaliar possíveis interações.

Outras Considerações Importantes:

  • Evitar o consumo de bebidas alcoólicas.

  • Cuidado ao dirigir ou realizar tarefas que exijam atenção.

  • Pacientes com tendência suicida não devem ter acesso a grandes quantidades do medicamento e devem iniciar o tratamento preferencialmente em ambiente hospitalar.

  • Para a secura da boca, podem ser usados chicletes ou gomas sem açúcar.

  • Não suspender o medicamento abruptamente; a descontinuação deve ser gradual.

  • Cuidado com cirurgias, incluindo procedimentos odontológicos de emergência; se possível, descontinuar o uso do medicamento dias antes de procedimentos cirúrgicos.

  • Evitar exposição ao sol e aos raios ultravioleta; usar roupas que protejam a pele e cremes protetores.

  • Ingerir alimentos ricos em fibras e beber grande quantidade de líquidos.

  • Os efeitos do medicamento podem permanecer por aproximadamente 7 dias após a descontinuação.

  • Realizar exames periódicos, incluindo pressão arterial, frequência do pulso, contagem sanguínea, pressão intraocular, teste de função do fígado e dos rins, função cardíaca (em idosos, crianças, pacientes com doença cardíaca ou recebendo antiarrítmicos), exames dentários (pelo menos 2 vezes por ano) e concentração do medicamento (se necessário para ajustes clínicos ou em caso de reações adversas).

Medicamentos que Possuem Clomipramina na Composição:

  • Clo

  • Fenatil


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