Clomipramina
Nomes Comerciais:
Anafranil (Novartis)
Anafranil SR (Novartis)
Clomipramina Genérico (G)
CLO (Sigma Pharma)
Clomipran (União Química)
Fenatil (Neo Química)
Nome Genérico:
Cloridrato de clomipramina
Classe Terapêutica e Princípio Ativo:
Classe terapêutica: Antidepressivo (amina terciária; antidepressivo tricíclico; inibidor da recaptação da norepinefrina)
Princípio Ativo: Cloridrato de clomipramina
Posologia para Uso Oral:
Doses em termos de cloridrato de Clomipramina.
Recomenda-se tomar com alimentos para reduzir irritação gastrointestinal.
Posologia para Adultos (Uso Oral):
Depressão; Síndrome Obsessivo-Compulsiva; Fobia: Iniciar com 25 mg, 3 vezes por dia, e ajustar a dose de acordo com a resposta clínica. Após estabilização, a dose diária total pode ser administrada à noite, incluindo o uso de comprimidos de liberação prolongada.
Dor Crônica: De 10 a 150 mg por dia.
Síndrome do Pânico: Iniciar com 10 mg, uma vez ao dia, geralmente associado a um benzodiazepínico. Ajustar a dose de acordo com a resposta clínica e descontinuar gradualmente o benzodiazepínico. O tratamento requer pelo menos 6 meses, e a dose deve ser reduzida progressivamente durante o período de manutenção.
Limite de Dose para Adultos:
Pacientes ambulatoriais: 250 mg por dia.
Pacientes hospitalizados: Até 300 mg por dia.
Posologia para Crianças (Uso Oral):
5 a 7 anos: Iniciar com 10 mg por dia e aumentar gradualmente até 20 mg por dia dentro de cerca de 10 dias.
8 a 14 anos: Iniciar com 10 mg por dia e aumentar gradualmente até 20 a 50 mg por dia dentro de cerca de 10 dias.
Acima de 14 anos: Iniciar com 10 mg por dia e aumentar gradualmente até 50 mg por dia (ou mais) dentro de cerca de 10 dias.
Enurese (Uso Oral):
5 a 8 anos: 20 a 30 mg por dia durante 1 semana.
9 a 12 anos: 25 a 50 mg por dia durante 1 semana.
Acima de 12 anos: 25 a 75 mg por dia durante 1 semana.
Cuidados Especiais:
Risco na Gravidez: Classe C (avaliar riscos x benefícios).
Amamentação: Eliminado no leite; não amamentar.
Não Usar o Produto em Caso de:
Período de recuperação aguda após infarto do miocárdio.
Pacientes em tratamento com IMAO (inibidor da monoamina-oxidase) (aguardar pelo menos 14 dias de intervalo entre antidepressivo tricíclico e IMAO).
Crianças com menos de 5 anos.
Avaliar Riscos x Benefícios em Caso de:
Alcoolismo ativo (pode potencializar a depressão do sistema nervoso central).
Asma (pode agravar).
Aumento da pressão intraocular (pode agravar).
Doença bipolar (maníaco-depressiva) (pode acelerar alternância de fases).
Doença cardiovascular (risco de arritmias, bloqueio cardíaco, insuficiência cardíaca, infarto ou acidente vascular cerebral).
Doença gastrointestinal (risco de íleo paralítico).
Doença convulsiva (limiar para convulsões pode diminuir).
Esquizofrenia (pode agravar a psicose).
Glaucoma de ângulo fechado (pode agravar).
Hipertireoidismo (risco de toxicidade cardiovascular).
Hipertrofia prostática (risco de retenção urinária).
Problema no sangue (pode agravar).
Retenção urinária (pode agravar).
Sensibilidade a antidepressivo tricíclico, carbamazepina, maprotilina ou trazodona (pode haver reação cruzada de sensibilidade).
Reações que Podem Ocorrer (Sem Incidência Definida):
Aumento de peso.
Aumento do apetite.
Boca seca.
Constipação.
Dificuldade para urinar.
Náusea.
Nervosismo.
Sonolência.
Suores.
Tremores.
Fadiga.
Perda do apetite.
Tontura.
Alteração na visão.
Má digestão.
Alteração do desejo sexual.
Impotência.
Falha na ejaculação.
Contração muscular.
Atenção ao Utilizar Outros Produtos:
A Clomipramina pode interagir com diversos outros medicamentos, potencializando ou diminuindo seus efeitos. É importante consultar um profissional de saúde para avaliar possíveis interações.
Outras Considerações Importantes:
Evitar o consumo de bebidas alcoólicas.
Cuidado ao dirigir ou realizar tarefas que exijam atenção.
Pacientes com tendência suicida não devem ter acesso a grandes quantidades do medicamento e devem iniciar o tratamento preferencialmente em ambiente hospitalar.
Para a secura da boca, podem ser usados chicletes ou gomas sem açúcar.
Não suspender o medicamento abruptamente; a descontinuação deve ser gradual.
Cuidado com cirurgias, incluindo procedimentos odontológicos de emergência; se possível, descontinuar o uso do medicamento dias antes de procedimentos cirúrgicos.
Evitar exposição ao sol e aos raios ultravioleta; usar roupas que protejam a pele e cremes protetores.
Ingerir alimentos ricos em fibras e beber grande quantidade de líquidos.
Os efeitos do medicamento podem permanecer por aproximadamente 7 dias após a descontinuação.
Realizar exames periódicos, incluindo pressão arterial, frequência do pulso, contagem sanguínea, pressão intraocular, teste de função do fígado e dos rins, função cardíaca (em idosos, crianças, pacientes com doença cardíaca ou recebendo antiarrítmicos), exames dentários (pelo menos 2 vezes por ano) e concentração do medicamento (se necessário para ajustes clínicos ou em caso de reações adversas).
Medicamentos que Possuem Clomipramina na Composição:
Clo
Fenatil
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