Citarabina

Nomes Comerciais:

• Aracytin (Pfizer)

• Aracytin CS (Pfizer)

• Citarabina (Genérico)

• Citarax (Blausiegel)

• Darbin (Darrow)

• Fauldcita (Mayne Pharma)

• Fauldfluor (Mayne Pharma)

Nome Genérico:

• Citarabina

Classe Terapêutica e Princípio Ativo:

• Classe terapêutica: Antineoplásico e Imunossupressor

• Princípio Ativo: Pirimidina (análogo); Antimetabólito

Posologia para Adultos:

• Leucemia não linfocítica aguda:

  • Indução com 100 mg por metro quadrado de superfície corporal por dia nos dias 1 a 7 ou 100 mg por metro quadrado de superfície corporal a cada 12 horas nos dias 1 a 7.

• Leucemia meníngea – Via Intratecal: 5 a 75 mg por metro quadrado de superfície corporal de 1 vez por dia durante 4 dias, ou 1 vez cada 4 dias.

Posologia para Crianças:

• Ver protocolos de quimioterapia. Recém-nato: segurança e eficácia não estabelecidas.

Sugestão de Diluição para Uso Injetável:

• Via Subcutânea, Intravenosa Direta e Infusão Intravenosa: Diluente - Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 5 mL. Estabilidade após reconstituição: temperatura ambiente (15-30°C) por 48 horas. Se a solução desenvolver uma ligeira nuvem, deve ser descartada.

• Diluição para Infusão Intravenosa: Diluente - Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Concentração: 0,5 mg/mL. Estabilidade após diluição: temperatura ambiente (15-30°C) por 7 dias. Tempo de infusão: 30 minutos.

Indicações:

• Leucemia linfocítica aguda

• Leucemia mielocítica aguda

• Leucemia mielocítica crônica

• Linfoma não Hodgkin

Contraindicações:

• Catapora (varicela) existente ou recente

• Depressão da medula óssea

• Gravidez

• Herpes zoster

• Infecção

Tipo de Receituário:

• Requer prescrição médica (receituário médico)

Mecanismo de Ação:

• A citarabina inibe uma enzima, a DNA polimerase, e incorpora-se ao DNA e RNA. Age especificamente durante a fase S da divisão celular.

Eliminação:

• Não especificada no texto fornecido.

Apresentações Disponíveis:

• Injetável (pó) 100 mg

• Injetável (solução) 500 mg/25 mL (20 mg/mL)

• Injetável (solução) 500 mg/5 mL (100 mg/mL)

• Injetável (solução) 1000 mg/10 mL (100 mg/mL)

• Injetável (solução) 100 mg/1 mL (Genérico)

Ajuste na Dose:

• Pode ser necessário ajustar a dose em pacientes com trombocitopenia, leucopenia, doença hepática ou renal, bem como após radioterapia ou outra quimioterapia.

Efeitos Colaterais (sem incidência definida):

• Sistema nervoso central: febre.

• Cardiovascular: inflamação e obstrução da veia.

• Gastrintestinal: náusea, vômito, diarreia, falta de apetite, ulceração anal.

• Hematológico: megaloblastose.

• Dermatológico: erupção na pele.

Medicamentos que Possuem Citarabina na Composição:

• Aracytin

• Citab

• Citarax

• Darbin

Outras Considerações Importantes:

• Crianças aparentemente toleram doses mais altas do que adultos.

• Pacientes costumam tolerar doses totais maiores (com menos depressão hematológica) quando recebem a medicação por via intravenosa rápida do que quando a recebem por infusão lenta (mas as náuseas e vômitos são mais graves na aplicação rápida).

• Adotar métodos eficientes para evitar a gravidez durante o tratamento e por um período de 6 meses após o término da terapia.

• O uso profilático de um colírio à base de corticoide (dexametasona) pode reduzir significativamente os efeitos colaterais nos olhos.

• Descontinuar o uso se a contagem dos granulócitos polimorfonucleares cair para menos de 1.000/mm³ e se a contagem de plaquetas cair para 50.000/mm³, durante a terapia de manutenção (não durante a terapia para indução da remissão).

• Tomar grande quantidade de líquidos.

• Não permitir o contato do paciente com portadores de infecções.

• Avisar imediatamente o médico se o paciente apresentar algum sangramento inesperado ou sinais de infecção (tosse, febre, inflamação da garganta).

• Alteração da posologia é necessária em pacientes com trombocitopenia, leucopenia, doença hepática ou renal, bem como após radioterapia ou outra quimioterapia.

• Manter uma excelente higiene bucal para prevenir possíveis reações adversas na boca.

• Para reduzir as náuseas, dar antieméticos antes da administração deste produto.

• Paciente com contagem de plaquetas muito diminuída (trombocitopenia) não devem receber aplicação de injeções via intramuscular pela possibilidade de sangramentos.

• Suplementos de piridoxina (vitamina B6) podem ser administrados para prevenir neuropatias (embora não previnam neurotoxicidade).

• Descontinuar imediatamente o uso se o paciente apresentar intoxicações.

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