Bupropiona

Nomes Comerciais:

Nome Genérico:

Classe Terapêutica e Princípio Ativo:

Posologia para Adultos:

Dependência à Nicotina (Tabagismo):
- Iniciar com 150 mg, em dose única diária, durante três dias.
- A seguir, 150 mg, duas vezes por dia, respeitando um intervalo de pelo menos 8 horas entre as duas doses.
- Duração do tratamento: 7 a 12 semanas.
- Limite de dose no tabagismo: 300 mg por dia (no máximo 150 mg por dose).

Depressão:
- Iniciar com 150 mg, em dose única diária, pela manhã, durante três dias.
- A seguir, 150 mg, duas vezes por dia (checar tolerabilidade), respeitando um intervalo de pelo menos 8 horas entre as duas doses.
- A ação antidepressiva pode demorar 4 ou mais semanas para se evidenciar.
- Limite de dose na depressão: 400 mg por dia (no máximo 200 mg por dose).
- Idosos podem eventualmente necessitar de redução das doses.
- Pacientes com insuficiência renal ou hepática exigem doses menores.
- Crianças e adolescentes menores de 18 anos: eficácia e segurança não estabelecidas.

Sugestão de Diluição para Uso Injetável (caso se aplique):

Indicações:

Contra-indicações:

Anorexia nervosa ou história de bulimia (maior risco da incidência de convulsões).
Distúrbio convulsivo (risco de convulsões).
Paciente que esteja recebendo IMAO (inibidor da monoamina-oxidase) (aguardar pelo menos 14 dias entre a retirada do IMAO e o início da Bupropiona).

Tipo de Receituário:

Mecanismo de Ação:

No tratamento da dependência à nicotina, o mecanismo não está claro, mas a bupropiona aumenta as concentrações de dopamina no cérebro, semelhante à nicotina.
No tratamento da depressão, a ação antidepressiva parece ser exercida via efeitos da noradrenalina e da dopamina, com pouca afinidade pelos mecanismos que envolvem a serotonina.
Não inibe a MAO (monoamina-oxidase).
Pode também produzir estimulação do sistema nervoso central (relacionada à dose).

Eliminação:

Eliminado principalmente na urina (60%, como metabólitos em 24 horas; menos de 1% como Bupropiona) e nas fezes (menos de 10%, como metabólitos).

Apresentações Disponíveis:

Comprimidos de liberação prolongada de 150 mg (Zyban; Wellbutrin XL; Wellbutrin SR; G).
Comprimidos de liberação prolongada de 300 mg (Zyban; Wellbutrin XL; Wellbutrin SR).

Ajuste na Dose:

Pacientes com diminuição da função do fígado ou dos rins podem necessitar de doses menores.
Em caso de doença cardíaca, pode ocorrer maior concentração do produto.
Em pacientes com tendência suicida, deve haver supervisão constante, especialmente no início do tratamento, e não devem ter acesso a grandes quantidades do produto.

Efeitos Colaterais:

Medicamentos que Possuem Bupropiona em Sua Composição:

Outras Considerações Importantes:

Não exceder 150 mg por tomada e nem 300 mg por dia.
A retirada do cigarro deve ser tentada a partir da segunda semana de tratamento.
Evitar o consumo de bebidas alcoólicas.
Cuidado ao dirigir ou realizar tarefas que exijam atenção.
Pacientes com tendência suicida devem ter supervisão constante, especialmente no início do tratamento, e não devem ter acesso a grandes quantidades do produto.
O paciente deve participar de um programa de suporte para cessação do tabagismo.
Checar periodicamente a pressão arterial, especialmente em hipertensos e em pacientes que também utilizam sistemas transdérmicos de nicotina.
O produto deve ser suspenso e o paciente deve entrar imediatamente em contato com o médico se apresentar agitação, humor depressivo, mudanças de comportamento não típicas da retirada de nicotina ou se houver pensamento ou comportamento suicida.

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