Ausência de unhas

Um homem de 30 anos procura avaliação dermatológica por ausência completa das unhas das mãos e dos pés desde o nascimento. Não há história de trauma, infecção fúngica, nem uso de medicamentos. Exame físico: ausência total das lâminas ungueais, sem inflamação ou cicatrizes nas pregas ungueais. História familiar positiva para quadro semelhante em outros membros da família.

Qual é o diagnóstico mais provável?

A) Paquioníquia congênita

B) Anoníquia congênita

C) Líquen plano ungueal

D) Onicólise traumática

E) Distrofia mediana da lâmina ungueal

Comentário:

A anoníquia é a ausência completa da unha, podendo afetar uma ou várias unhas, das mãos e/ou dos pés. Quando presente desde o nascimento, é denominada anoníquia congênita, frequentemente relacionada a mutações no gene RSPO4, responsável pela sinalização Wnt, essencial para o desenvolvimento da matriz ungueal.

Pode ocorrer de forma isolada ou associada a outras anomalias congênitas, como malformações de membros (síndromes de ectrodactilia ou hipoplasia falângica).

Nas formas adquiridas, pode resultar de traumas graves, infecções destrutivas ou doenças cicatriciais da matriz ungueal — o que não é o caso descrito.

✅ Resposta correta: B) Anoníquia congênita