Aumento de volume indolor na região pré-auricular

Paciente masculino apresenta aumento de volume indolor na região pré-auricular direita, de crescimento lento e progressivo, presente há cerca de 10 anos. Ao exame físico, observa-se massa firme, bem delimitada, móvel, sem sinais inflamatórios ou paralisia facial. Qual é o diagnóstico mais provável?

A) Adenocarcinoma de parótida

B) Parotidite bacteriana crônica

C) Adenoma pleomórfico

D) Abscesso tuberculoso da parótida

E) Tumor de Warthin

(Comentário)

O adenoma pleomórfico é o tumor benigno mais comum da glândula parótida, caracterizando-se por crescimento lento, indolor, geralmente ao longo de vários anos. Costuma ser bem delimitado, firme e móvel, sem sinais inflamatórios e sem comprometimento do nervo facial, o que ajuda a diferenciá-lo de tumores malignos.

Tumores malignos de parótida tendem a crescer mais rapidamente, podem ser dolorosos e frequentemente cursam com paralisia facial. O tumor de Warthin ocorre mais em homens tabagistas, costuma ser bilateral e de crescimento mais curto. Abscessos e parotidites cursam com dor, sinais inflamatórios e evolução mais aguda.

Apesar de benigno, o adenoma pleomórfico deve ser tratado cirurgicamente, pois há risco de transformação maligna ao longo do tempo.

Alternativa correta: C)

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