Assimetria torácica evidente desde a infância

Paciente masculino, adulto jovem, sem história de trauma ou cirurgia, apresenta assimetria torácica evidente desde a infância, com ausência de volume muscular em um dos hemitórax, apesar de musculatura bem desenvolvida nos membros superiores. Qual é o diagnóstico mais provável?

A) Lesão do nervo torácico longo

B) Lesão do nervo peitoral medial

C) Síndrome de Poland

D) Atrofia muscular por desuso

E) Distrofia muscular de Duchenne

(Comentário)

A Síndrome de Poland é uma malformação congênita rara caracterizada pela ausência ou hipoplasia unilateral do músculo peitoral maior, mais frequentemente do feixe esternal, levando à assimetria torácica evidente desde a infância. Não há história de trauma ou cirurgia, o que afasta lesões nervosas adquiridas. A fisiopatologia mais aceita envolve um defeito vascular embrionário por hipoperfusão da artéria subclávia durante o desenvolvimento fetal. Podem existir associações com alterações ipsilaterais do membro superior, como sindactilia. Lesões nervosas (torácico longo ou peitorais) cursariam com história adquirida e outros déficits funcionais, enquanto atrofia por desuso e distrofias musculares não explicam o padrão focal e congênito observado.

Alternativa correta: C

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