Anfotericina B LIPOSSOMAL

ANFOTERICINA B (LIPOSOMAL) (INJETÁVEL)

Nomes Comerciais (Exemplos):

Nome Genérico:

Classe Terapêutica e Princípio Ativo:

Classe: Antifúngico, Antiprotozoário (derivado de Streptomyces nodosus, polieno)
Princípio Ativo: Anfotericina B (Liposomal) equivalente a anfotericina B

Posologia para Adultos e Crianças:

Infecção Fúngica em Neutropenia Febril (Tratamento Empírico): 3 mg/kg de peso por dia
Aspergilose, Candidíase Disseminada, Criptococose: 3-5 mg/kg de peso por dia
Meningite Criptocócica (Pacientes com HIV): 6 mg/kg de peso por dia
Leishmaniose Visceral em Pacientes Imunocompetentes: 3 mg/kg de peso por dia, nos dias 1, 5, 14 e 21
Leishmaniose Visceral em Pacientes Imunocomprometidos: 4 mg/kg de peso corporal por dia nos dias 1, 5, 10, 17, 24, 31 e 38

Vias de Administração:

Sugestão de Diluição para Uso Injetável:

Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 12 mL. Agitar por 30 segundos ou até que todo o pó seja disperso. Não utilizar soluções contendo cloreto de sódio ou conservantes.
Diluente para Infusão: Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 1 a 2 mg/mL. Para crianças, podem ser utilizadas concentrações de 0,2 a 0,5 mg/mL.
Estabilidade após diluição com Glicose 5%:
- Iniciar a infusão até 6 horas após a diluição, protegendo da luz.
- Tempo de infusão: 2 horas. Se bem tolerada, o tempo pode ser reduzido para 1 hora. Se houver desconforto, o tempo de infusão deve ser aumentado.

Não utilizar filtro de linha com poro de diâmetro menor que 1 µm. Se necessário, lavar o cateter com Glicose 5% antes da infusão.

Indicações:

Infecção fúngica em paciente com neutropenia febril (tratamento empírico), aspergilose, criptococose ou candidíase disseminada em pacientes que não podem receber a anfotericina B convencional devido à diminuição da função renal ou a reações tóxicas, leishmaniose visceral, meningite criptocócica em pacientes com HIV.

Contra-indicações:

Tipo de Receituário:

Mecanismo de Ação:

Na parede celular do fungo, liga-se a esteróis e altera a permeabilidade da parede celular, causando extravasamento de componentes intracelulares.

Eliminação:

Apresentações Disponíveis:

Ajuste na Dose:

Efeitos Colaterais (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes):

Cardiovascular: dor no peito, aumento dos batimentos do coração, pressão baixa, pressão alta, inchaço, vermelhidão.
Dermatológico: coceira, erupção na pele, suores.
Gastrintestinal: náusea, vômito, diarreia, dor abdominal.
Geniturinário: sangue na urina.
Hematológico: anemia.
Hepático: aumento de bilirrubina.
Metabólico: aumento de glicose no sangue, diminuição de cálcio no sangue, diminuição de potássio no sangue.
Musculoesquelético: dor nas costas.
Respiratório: tosse, dificuldade de respirar, distúrbios nos pulmões, rinite, sangramento nasal.
Sistema Nervoso Central: ansiedade, confusão, dor, dor de cabeça, febre, insônia.
Outros: calafrios, infecção, reações relacionadas à infusão.

Medicamentos com Anfotericina B (Liposomal) na Composição:

Risco na Gravidez:

Amamentação:

Não se sabe se é eliminado no leite; pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar.

Outras Considerações Importantes:

Não usar o produto para tratar formas comuns de doença fúngica.
Administrar anti-histamínicos, antieméticos, ácido acetilsalicílico e antipiréticos para minorar reações adversas.
A administração das doses iniciais deve ser feita sob observação clínica cuidadosa, devido a reações agudas que ocorrem geralmente 1 a 3 horas após o início da infusão IV.
Monitorar funções renal, hepática e hematológica.

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