Anfotericina B CONVENCIONAL

ANFOTERICINA B (CONVENCIONAL) (INJETÁVEL)

Nomes Comerciais (Exemplos):

• Anforicin B (Cristália)

Nome Genérico:

• Anfotericina B

Classe Terapêutica e Princípio Ativo:

• Classe: Antifúngico, Antiprotozoário (derivado de Streptomyces nodosus, polieno)

• Princípio Ativo: Anfotericina B

Posologia para Adultos:

• Dose de teste: 1 mg em 20 a 50 mL de Glicose 5% por infusão intravenosa durante 10 a 30 minutos. Monitorar o pulso, respiração, temperatura e pressão arterial do paciente a cada 30 minutos durante duas horas.

• Antifúngico: Inicialmente 0,25 a 0,3 mg/kg de peso por dia durante 2 a 6 horas. As doses podem ser gradualmente aumentadas em 5 a 10 mg por dia até a dose diária máxima de 1 mg/kg de peso.

Vias de Administração:

• Infusão Intravenosa

Posologia para Crianças:

• Candidíase (disseminada) - Infusão Intravenosa: 0,5 a 1 mg/kg de peso por dia em Glicose 5% durante 6 horas.

• Antifúngico - Infusão Intravenosa: Inicialmente 0,25 mg/kg de peso por dia em Glicose 5% durante 6 horas, com aumento gradual da dosagem (incrementos de 0,125 a 0,25 mg/kg de peso por dia ou dias alternados, conforme tolerado) até no máximo 1 mg/kg de peso ou 30 mg por metro quadrado de superfície corporal por dia.

Sugestão de Diluição para Uso Injetável:

• Reconstituição: Água Estéril para Injeção, Volume: 10 mL. Estabilidade após reconstituição (temperatura ambiente controlada 25°C): 24 horas, protegido da luz. Refrigeração (2°-8°C): 7 dias, protegido da luz.

• Diluição: Glicose 5%, Volume: para se obter uma concentração de 0,1 mg/mL. O pH da solução de Glicose 5% deve estar acima de 4,2. Estabilidade após diluição com Glicose 5%: Usar imediatamente, não armazenar.

Indicações:

• Leishmaniose cutâneo-mucosa

• Meningite criptocócica

• Aspergilose

• Blastomicose

• Candidíase disseminada

• Coccidiomicose

• Criptococose

• Endocardite por fungo

• Histoplasmose

• Mucormicose

• Esporotricose disseminada

• Septicemia por fungos

• Infecção urinária por fungos

Contra-indicações:

• Hipersensibilidade ao produto

Tipo de Receituário:

• Requer receita médica

Mecanismo de Ação:

• Na parede celular do fungo, liga-se a esteróis e altera a permeabilidade da parede celular, causando extravasamento de componentes intracelulares.

Eliminação:

• Não mencionado

Apresentações Disponíveis:

• Anforicin B (Cristália) - Injetável (pó) 50 mg

Ajuste na Dose:

• Não mencionado

Efeitos Colaterais (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes):

• Cardiovascular: inflamação da veia, pressão baixa, aumento dos movimentos respiratórios.

• Dermatológico: erupção cutânea, dor no local da injeção.

• Geniturinário: função renal anormal, diminuição da densidade da urina, acidose tubular renal, pedra nos rins.

• Gastrointestinal: falta de apetite, náusea, vômito, má digestão, diarreia, dor no estômago, cólica, azia.

• Hematológico: anemia.

• Metabólico: perda de peso, diminuição de potássio no sangue.

• Sistema Nervoso Central: dor de cabeça, febre, calafrios, mal-estar.

• Outros: dor generalizada.

Medicamentos com Anfotericina B na Composição:

• Anforicin B (Cristália)

Risco na Gravidez:

• Categoria B (ver classificação na página 8)

Amamentação:

• Não se sabe se é eliminado no leite; pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar.

Outras Considerações Importantes:

• Não utilizar o produto para tratar formas comuns de doença fúngica.

• Administrar anti-histamínicos, antieméticos, ácido acetilsalicílico e antipiréticos para minorar reações adversas.

• A administração das doses iniciais deve ser feita sob observação clínica cuidadosa, devido a reações agudas que ocorrem geralmente 1 a 3 horas após o início da infusão IV.

• Monitorar funções renal, hepática e hematológica.

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