Afecções na mama

Uma mulher de 52 anos, não lactante, procura o pronto-socorro com queixa de aumento rápido do volume da mama direita há 3 semanas, associado a dor leve, vermelhidão difusa e endurecimento local. Refere que foi tratada com antibióticos orais para mastite sem melhora clínica. Ao exame físico, observa-se mama direita com eritema difuso, edema, aspecto de peau d’orange e induração, sem limites bem definidos.

Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

A) Mastite puerperal

B) Celulite de parede torácica

C) Carcinoma inflamatório de mama

D) Abscesso mamário

COMENTÁRIO:

O carcinoma inflamatório de mama caracteriza-se por evolução rápida, edema difuso, eritema, induração e o clássico aspecto de peau d’orange. Diferencia-se da mastite, que ocorre geralmente em mulheres lactantes e costuma responder ao uso de antibióticos. A ausência de resposta ao tratamento antimicrobiano é um dado importante que sugere malignidade. A celulite costuma ter dor mais intensa, febre e resposta ao antibiótico, enquanto o abscesso mamário apresenta área flutuante, o que não é descrito no caso.

Resposta correta: C) Carcinoma inflamatório de mama